慢性肾脏病患者血镁与心血管事件相关性分析

• 作者: 张晶晶 沈裕欣 王德光 王海燕 王菊 王雪荣 袁亮 郝丽 龚瑞琼
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾脏病 血镁 心血管事件
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 288-292
• 页数: 5页
• 分类号: R541.9
• 字数: 3265字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2017.02.032

摘要

目的 了解慢性肾脏病(CKD)患者血镁变化及其影响因素,探讨与心血管事件的相关性.方法 选取381例CKD 3~5期患者,包括住院患者293例,门诊维持性血液透析(MHD)患者88例.根据血镁水平分为低血镁组、非低血镁组,心脏彩超评估心脏瓣膜有无钙化.对患者进行3~21个月,中位数13个月的随访,记录有无心血管事件发生.结果 381例CKD患者中,CKD 3~4期50例,CKD 5期331例.低镁血症121例(31.76%),血镁正常245例(64.30%),高镁血症15例(3.94%).248例患者行心脏彩超检查,心脏瓣膜钙化74例,无心脏瓣膜钙化174例.低镁血症组患者心脏瓣膜钙化的发生率明显升高(P=0.001).两组患者年龄、性别构成无明显差别.低血镁组患者血红蛋白、血钙、血磷、血白蛋白水平明显下降,甲状旁腺激素明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者三酰甘油、胆固醇水平无明显差别.血镁水平与血红蛋白、血钙、血磷、质子泵抑制剂及利尿剂使用相关.对263例患者进行3~21个月不等的随访,发生心血管不良事件68例.COX分析显示心血管事件的发生与低血镁、心脏瓣膜钙化有关(P<0.05).结论 CKD患者低镁血症发生率高,可能参与心血管事件的发生与发展.