机械通气患者雾化吸入的不良后果研究

• 作者: 任爽 周春 张钟满 王亚 田永明
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 关键词: 肺炎,呼吸机相关性 重症监护室 护理操作 雾化吸入 多重耐药菌
• 年，卷（期）: 2017,（16）
• 所属期刊栏目: 基础护理
• 页码范围: 1256-1259
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.16.015

摘要

目的 分析和探讨ICU机械通气患者进行雾化吸入操作的不良后果.方法 对2015年4-12月进入华西医院中心ICU的所有机械通气患者进行回顾性调查研究,用SPSS 18.0统计软件进行统计,分析机械通气患者雾化吸入操作后定植或感染下呼吸道多重耐药菌(MDRO)及发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的风险性是否增加.结果 共调查机械通气患者922例,其中雾化吸入160例,定植或感染下呼吸道MDRO 92例,发生VAP 18例.定植或感染下呼吸道MDRO的患者和未定植者做雾化吸入的比例分别为30.4%(28/92)、15.9%(132/830),差异有统计学意义(χ2=12.193,P=0.000);发生VAP者和未发生VAP者做雾化吸入的比例分别为50.0%(9/18)、16.7%(151/904),差异有统计学意义(χ2=11.420,P=0.000).经多因素回归分析,雾化吸入是机械通气患者下呼吸道定植或感染MDRO(OR=1.917,95%CI 1.163~3.159,P=0.011)和发生VAP(OR=4.613,95%CI 1.773~12.002,P=0.000)的独立危险因素.结论 ICU机械通气患者进行雾化吸入增加了患者定植或感染下呼吸道MDRO及发生VAP的风险,故机械通气患者应当减少不必要的、频繁的雾化吸入操作.