骨质疏松性椎体骨折患者胸腰椎椎体后壁形态学测量及临床意义

• 作者: 张帅 徐双 杨进 段毅 王清 王高举
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松性椎体骨折 椎体后壁形态学 椎体后凸成形术 骨水泥渗漏 CT三维重建
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 897-902
• 页数: 6页
• 分类号: R683.2
• 字数: 4283字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2017.10.06

摘要

目的:探讨骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)患者胸椎、腰椎椎体后壁形态学差异及其临床意义.方法:选取我院2013年1月～2016年12月收治的临床资料完整的98例OVF患者,采用CT三维重建技术及多平面重建技术(multiplanar reconstruction,MPR)观察测量T6～L5椎体相关参数.测量椎体纳入标准:椎体无新鲜或陈旧性骨折、无感染征象、无肿瘤性骨质破坏、无半椎体及阻滞椎等先天畸形等;排除标准:已行经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗的椎体.测量T6～L5椎体CT影像的如下参数:双侧椎体后缘线与椎弓根中轴层面的内侧骨皮质处的交点A、B的连线(AB),骨性椎管凸入椎体顶点O到线AB的距离(OC),椎体最前缘点P到AB的距离(PC),计算R=OC/PC(术中侧位像上骨性椎管凸入椎体深度与椎体中矢状径比值).采用独立样本t检验比较T12与L1椎体OC值.结果:OC值自T6至T12在3.83±0.13mm到5.21±0.06mm之间,PC值自T6到L5在23.42±0.21mm到44.38±4.51mm之间,均呈逐渐增大趋势.OC值自T12至L5在5.21±0.06mm到0mm之间,呈逐渐减小趋势.R值在T6～T12均接近0.16(1/6),腰椎较胸椎明显减小,在L1～L3明显小于1/6,在L4、L5接近于0.T12与L1的OC值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中下胸椎椎体后壁形态与腰椎相比存在明显差异,OC的存在致中下胸椎椎体后壁在侧位像上的真实投影线位于椎体后1/6处.在中下胸椎行PKP时尽量避免骨水泥分布超过椎体后1/6从而减少骨水泥椎管内渗漏的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王高举	西南医科大学附属医院脊柱外科	24	65	5.0	7.0
2	徐双	西南医科大学附属医院脊柱外科	19	57	5.0	7.0
3	杨进	西南医科大学附属医院脊柱外科	11	33	3.0	5.0
4	王清	西南医科大学附属医院脊柱外科	40	79	5.0	7.0
5	张帅	西南医科大学附属医院脊柱外科	9	12	2.0	3.0
6	段毅	西南医科大学附属医院脊柱外科	7	12	2.0	3.0