荆花胃康联合PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎或消化性溃疡有效性和安全性的Meta分析

• 作者: 乔璐 卜翔 杨龙宝 澹台新兴 王进海 谢宁
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 荆花胃康 幽门螺杆菌 慢性胃炎 消化性溃疡 Meta分析 系统评价 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 172-179
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201608039

摘要

目的 系统评价荆花胃康联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎或消化性溃疡的疗效及安全性.方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、PubMed、EMbase和The CochraneLibrary(2016年6期)数据库,搜集国内外公开发表的关于荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌(Hp)相关慢性胃炎或消化性溃疡的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年7月.由2位研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入20个RCT,包含2 301例Hp阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者.Meta分析结果显示,①荆花胃康+三联治疗 vs.三联治疗:荆花胃康联合PPI三联疗法在Hp根除率、消化道症状缓解、消化性溃疡愈合方面均优于对照组,且差异均有统计学意义[RR=1.21,95％CI(1.12,1.31),P＜0.001;RR=1.07,95％CI(1.03,1.11),P=0.001;RR=1.18,95％CI(1.07,1.30),P=0.000 9];在不良反应发生率方面,荆花胃康联合PPI三联疗法不良反应发生率明显低于对照组,且差异有统计学意义[RR=0.52,95％CI (0.36,0.75),P＜0.001];②荆花胃康+三联治疗vs.四联治疗:荆花胃康+三联治疗在Hp根除率和消化道症状缓解方面并不优于铋剂四联治疗,两组差异无统计学意义[RR=0.96,95％CI(0.86,1.07),P=0.47;RR=1.09,95％CI (0.93,1.28),P=0.30];在不良反应发生率方面,荆花胃康+三联治疗低于铋剂四联治疗,两组差异有统计学意义[RR=0.32,95％CI (0.15,0.72),P=0.005].结论 与三联疗法相比,荆花胃康联合PPI三联疗法能提高幽门螺杆菌的根除率,促进消化道症状缓解、消化性溃疡愈合;与铋剂四联疗法相比,荆花胃康联合PPI三联疗法在Hp根除率和消化道症状缓解方面并不优于铋剂四联治疗,但此结果可能与样本量不足有关.受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展多中心、高质量的RCT进一步验证.