腹腔镜胆囊次全切除术在腹腔镜困难胆囊切除术中的应用

• 作者: 刘栋 李健 李殿启 王浩 赵晓光
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 腹腔镜 胆囊切除术 失血,手术 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 469-473
• 页数: 5页
• 字数: 3547字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2017.06.012

摘要

目的 探讨腹腔镜困难胆囊切除术中改行腹腔镜胆囊次全切除术(LSC)的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2011年1月至2016年11月在解放军413医院诊治的58例腹腔镜胆囊切除术(LC)术中改变术式患者临床资料.根据患者中转术式的不同,将患者分为LSC组和开腹胆囊切除术组(OC组).其中LSC组31例,男13例,女18例;平均年龄(57±18)岁.OC组27例,男12例,女15例;年龄(54±16)岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.LSC组患者在腹腔镜下改为顺行或逆行切除胆囊,保留胆囊后壁.OC组采用右侧肋缘下斜切口行OC.术后对患者进行随访,两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、引流管留置时间、住院时间比较采用t检验,术后并发症发生率比较采用χ2检验.结果 LSC组患者手术时间、术中出血量分别为(68±10)min、(56±11)ml,明显低于OC组的(89±13)min、(81±28)ml(t=-7.2,-4.5;P<0.05).LSC组患者术后疼痛评分、引流管留置时间、住院时间分别为(3.1±0.8)分、(61±12)h、(4.8±1.8)d,明显低于OC组的(5.4±0.9)分、(73±14)h、(7.5±2.3)d(t=-10.3,-3.6,-5.0;P<0.05).LSC组术后并发症发生率为10%(3/31),OC组为22%(6/27),差异无统计学意义(χ2=1.73,P>0.05).两组患者术后均未发生死亡.结论 对于腹腔镜困难胆囊切除术患者,与OC相比,LSC的手术时间更短、术中出血量更少、手术安全性更高,有利于患者术后康复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李健	解放军413医院外一科	46	131	5.0	8.0
2	刘栋	中国人民解放军海军和平方舟医院外科	17	26	3.0	4.0
3	李殿启	解放军413医院外一科	3	28	3.0	3.0
4	赵晓光	解放军413医院外一科	5	31	3.0	5.0
5	王浩	解放军413医院外一科	3	6	1.0	2.0