经皮椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜下髓核摘除术治疗L5/S1椎间盘突出症的疗效分析

• 作者: 周逸驰 张树威 杨阳 查圆瑜 金伟 魏任雄
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 髓核摘除术 射频消融
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著·经验交流
• 页码范围: 64-68
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 字数: 3930字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2017.01.017

摘要

目的 评估经皮椎间孔入路脊柱内镜下髓核摘除术(Percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)与椎板间入路脊柱内镜下髓核摘除术(Percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L5/St椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾分析我院2014年9月～2015年9月收治的L5/S1椎间盘突出的患者58例,男26例,女32例;年龄24～69岁,平均43岁.病例分别采用PETD(31例)与PEID (27例)治疗,根据手术方式的不同分为PETD组与PEID组.记录手术时间、术中透视次数以及并发症发生情况.手术效果按Oswestry功能障碍指数问卷表评分(ODI)、视觉疼痛模拟评分(VAS)和改良MacNab标准进行评定.结果所有患者均成功实施手术,PETD组手术时间为(82.4±23.8)分钟,术中透视次数为(21.4±9.2)次;PEID组手术时间为(63.3±19.6)分钟,术中透视次数为(6.1±4.4)次.PETD组,2例患者术后出现减压神经根支配区麻木加重,经保守治疗后好转;1例患者术后4周复发突出,行mast-quandrant通道下椎间盘摘除术;PEID组,1例患者术后出现短暂的下肢感觉异常,1例患者术后症状缓解不明显,经保守治疗后好转.两组术后3个月及末次随访时ODI和VAS评分分别与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间术前、术后3个月及末次随访时ODI和VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).根据改良MacNab标准,术后末次随访时,PETD组优20例,良7例,可3例,差1例,优良率87.1％;PEID组优18例,良6例,可3例,优良率88.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PETD与PEID治疗L5/S1椎间盘突出症效果确切,二者相互补充,临床应用中应根据解剖特点确定入路,选择合适的手术方法,以确保治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨阳	武汉大学中南医院骨科	42	150	8.0	10.0
2	金伟	武汉大学中南医院骨科	107	341	9.0	13.0
3	魏任雄	武汉大学中南医院骨科	37	169	7.0	12.0
4	张树威	武汉大学中南医院骨科	11	69	3.0	8.0
5	周逸驰	武汉大学中南医院骨科	7	51	3.0	7.0
6	查圆瑜	武汉大学中南医院骨科	9	60	4.0	7.0