埋头加压空心钉应用于Charcot关节病中足关节融合的早期疗效

• 作者: 孙超 张建中 张树 王智
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: 关节病,神经原性 骨折固定术,髓内 关节融合术
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 58-62
• 页数: 5页
• 字数: 4534字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2017.01-13

摘要

背景:Charcot关节病累及中足时,因不稳定畸形、复发性溃疡,保守治疗失败率较高.近期几项应用髓内钉固定Charcot关节病中足关节的研究未能得出一致结论.目的:应用埋头加压空心钉融合Charcot关节病不稳定的中足关节,矫正畸形并重建足弓,通过术后随访评价其早期疗效.方法:2016年1月至2016年6月行埋头加压空心钉轴向融合Charcot关节病中足关节5例,年龄52~66岁,平均年龄56.6岁.观察5例患者的术后切口愈合、骨愈合时间,距骨第1跖骨角、Meary角、Pitch角及中足背侧移位,术后并发症以及患者术前与术后的中足AOFAS评分并进行分析.结果:5例全部获得随访,随访时间6~12个月,平均9.6个月.患者术后切口愈合时间3~6周,平均3.8周;骨愈合时间12~17周,平均14.8周.距骨第1跖骨角、Meary角、Pitch角、中足背侧移位等影像学评价指标均有明显改善.至末次随访时,患者均可脱离支具穿特制鞋及鞋垫负重行走.1例出现切口浅表感染,经抗生素治疗后痊愈,该患者骨愈合后因螺钉松动行内固定取出.5例患者中不存在内固定断裂、深部感染、甚至截肢等严重并发症.结论:应用埋头加压空心钉进行Charcot关节病的中足关节融合可有效支撑中足内、外侧序列,矫正中足畸形,达到恢复跖行足、预防溃疡的目的,并具有较低的不愈合率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建中	首都医科大学附属北京同仁医院骨科	86	271	9.0	12.0
2	王智	首都医科大学附属北京同仁医院骨科	26	71	5.0	7.0
3	张树	首都医科大学附属北京同仁医院骨科	16	17	2.0	3.0
4	孙超	首都医科大学附属北京同仁医院骨科	42	91	5.0	7.0