二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗老年非胰岛素依赖型糖尿病患者的系统评价

• 作者: 俞璐 唐惠林 徐锦龙 王井玲 陈元娜 马卫成
• 来源期刊: 中国临床药学杂志
• 关键词: 二肽基肽酶Ⅳ抑制剂 老年患者 非胰岛素依赖型糖尿病 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 102-110
• 页数: 9页
• 语种: 中文

摘要

目的 评价二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DDP4-Ⅰ)治疗老年(年龄≥65周岁)非胰岛素依赖型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 从The Cochrane Library、Clinical Trials.gov、Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)和中国生物医学数据库(CBM)中检索相关的随机对照试验(RCTs),根据Cochrane 5.1手册要求,选择研究、提取数据并评价纳入RCTs的质量,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12个RCTs.与安慰剂组相比,DDP4-Ⅰ组可显著降低HbA1c(P ＜0.000 01)、FPG(P ＜0.001)、PPG(P ＜0.01),并显著增加HbA1c ＜7％比例(P＜0.01).与其他降血糖药物组相比,DDP4-Ⅰ组可显著降低PPG(P ＜0.05),但未能增加HbA1c ＜7％比例(P＜0.001),在HbA1c下降值、HbA1c＜6.5％比例和FPG下降值方面差异均无统计学意义.DDP4-Ⅰ组的低血糖事件与安慰剂组差异无统计学意义(P＞0.05),但与其他降血糖药物组相比,DDP4-Ⅰ组可显著降低低血糖事件发生率(P＜0.000 1).在其他指标方面,DDP4-Ⅰ组与安慰剂组或其他降血糖药物组差异无统计学意义.结论 基于当前的临床证据,DDP4-Ⅰ可有效治疗老年非胰岛素依赖型糖尿病,且安全性较好.但研究间仍存在一定的异质性,故需更多高质量、大样本、多中心的RCTs予以验证.