极低出生体重儿支气管肺发育不良影响因素分析

• 作者: 张林 杨晓燕 石晶
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 支气管肺发育不良 危险因素 婴儿,极低出生体重
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 518-523
• 页数: 6页
• 字数: 4396字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2017.05.004

摘要

目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)发生支气管肺发育不良(BPD)的影响因素.方法 选择2015年1月至12月,四川大学华西第二医院新生儿重症监护室收治的163例VLBWI为研究对象.按照出院诊断是否包括BPD,将其分为BPD组(n=57)及非BPD组(n=106).回顾性分析VLBWI临床病例资料,统计学比较下面各项因素对于VLBWI发生BPD的影响.①2组VLBWI母亲产前一般临床资料,包括年龄、胎次、是否初产妇、是否多胎妊娠、是否按期规律进行产前检查、分娩时并发症发生情况、分娩方式等12项因素;②新生儿情况,包括胎龄,出生体重,性别,出生后1 min及5 min Apgar评分,出生后肺表面活性物质(PS)使用情况,机械通气使用率及时间,以及生后合并症发生情况等14项因素.根据临床经验及VLBWI发生BPD的单因素分析结果,对其中13项影响因素,进一步进行多因素非条件logistic回归分析,探讨VLBWI发生BPD的独立影响因素.结果 ①单因素分析结果显示:BPD组VLBWI母亲妊娠期高血压或子痫前期,以及剖宫产比例,均较非BPD组低,而产前出血比例,则较非BPD组高,并且差异均有统计学意义(P＜0.05);BPD组VLBWI胎龄较非BPD组小,出生体重较非BPD组轻;BPD组VLBWI出生后1 min及5 minApgar评分≤7分所占比例、PS使用率、机械通气率及时间,以及新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、动脉导管未闭(PDA)和脑室周-脑室内出血/脑室周围白质软化(PIVH/PVL)发生率,则均较非BPD组高或长,并且上述差异均有统计学意义(P＜0.05).②VLBWI发生BPD影响因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示:胎龄＜29.5周(OR=3.876,95％CI:1.260～11.924,P＜0.05),出生体重＜1 300 g(OR=3.983,95％CI:1.165～13.621,P＜0.05)是VLBWI发生BPD的独立危险因素;机械通气时间＜7 d(OR=0.146,95％CI:0.050～0.424,P＜0.05)是VLBWI是否发生BPD的独立保护因素.结论 避免早产及合理的机械通气策略,可能降低VLBWI的BPD发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石晶	四川大学华西第二医院儿科	43	274	8.0	14.0
2	杨晓燕	四川大学华西第二医院儿科	28	170	7.0	11.0