微创踝关节融合术在老年创伤性踝关节炎治疗中的应用

• 作者: 唐亮 韩臣富 马召润 鲍玉成
• 来源期刊: 中华老年病研究电子杂志
• 关键词: 微创踝关节融合术 创伤性踝关节炎 术后创伤 骨代谢
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 33-37
• 页数: 5页
• 字数: 3547字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2017.04.007

摘要

目的 探讨微创踝关节融合术在老年创伤性踝关节炎治疗中的应用.方法 选取2014年3月至2015年3月天津市海河医院收治的90例老年创伤性踝关节炎患者,其中采用常规开放式手术治疗45例(对照组),采用微创手术治疗45例(观察组).两组患者术前均行常规检查,术后均采用石膏固定,第2天拔除引流条,采用抗生素治疗.观察两组患者肌红蛋白(myoglobin,MYO)、缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、丙二醛(malonaldehyde,MDA),碱性磷酸酶(alkaline phosphates,ALP)、酸性磷酸酶(acid phosphatase,ACP)、甲状旁腺素(acid phosphatase,PTH)、骨钙素(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)、降钙素(calcitonin,CT)水平,视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)、美国矫形外科足踝协会(american orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分,不良反应发生情况.组间及组内的比较均采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验.结果 治疗后,观察组患者MYO、IMA、MDA水平显著低于对照组,TAC显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=11.218、4.730、12.930、10.023,均P<0.01);观察组患者ALP、BGP、CT水平均显著高于对照组,ACP、PTH水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.347、10.962、9.731、17.223、13.424,均P<0.01).治疗前,两组患者VAS、AOFAS评分的差异均无统计学意义(t=0.140、0.583,均P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分均显著降低(t=33.372、18.761,均P<0.01),AOFAS评分均显著升高(t=-28.069、-24.653,均P<0.01),差异均有统计学意义;而且观察组VAS评分较对照组更低,AOFAS评分较观察组更高,差异均有统计学意义(t=25.853、6.155,均P<0.01).观察组患者发生不良反应3例(6.66％),对照组患者发生不良反应10例(22.22％),不良反应发生率的差异有统计学意义(χ2=4.406,均P<0.05).结论 微创踝关节融合术在老年创伤性踝关节炎中的效果显著,可降低术后创伤,减少不良反应,并能调节骨代谢,保护关节功能,促进术后恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐亮	天津市海河医院骨科	29	89	6.0	7.0
2	韩臣富	天津市海河医院骨科	10	58	4.0	7.0
3	鲍玉成	天津市海河医院骨科	24	101	6.0	8.0
4	马召润	天津市海河医院骨科	1	8	1.0	1.0