Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌与肾透明细胞癌差异性分析

• 作者: 刘勇 荆涛 骆磊 黄振
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Xp11.2易位 TFE3基因融合 肾透明细胞癌 差异性
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 肿瘤
• 页码范围: 196-199
• 页数: 4页
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2017.03.009

摘要

目的:从临床、影像、病理特点三方面比较Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(Xp11.2易位性肾癌)与肾透明细胞癌的差异性.方法:收集我院2010年1月～2015年12月经手术治疗的肾癌患者411例,经病理证实Xp11.2易位性肾癌有12例,肾透明细胞癌有302例,就两组肾癌在临床、影像、病理特点进行分析.结果:Xp11.2易位性肾癌45岁以下(83.3％)常见,发病年龄略低[Xp11.2易位性肾癌患者平均年龄(33.1±18.4)岁,肾透明细胞癌患者平均年龄(63.1±11.2)岁],女性高发(66.7％),肉眼血尿首诊占58.3％,查体首诊占16.7％.肾透明细胞癌男性高发(66.6％),查体首诊占55.9％,肉眼血尿首诊占19.5％.CT:Xp11.2易位性肾癌平扫密度稍增高,易出现点状钙化和不均质改变.增强扫描肿瘤动脉期、静脉期和延迟期CT值分别为(83.4±40.1) HU、(95.8±39.1)HU和(80.4±30.1) HU.肾透明细胞癌平扫等密度或混杂密度,极少出现钙化,增强扫描肿瘤动脉期、静脉期和延迟期CT值分别为(133.4±37.1)HU、(102.8±19.1)HU和(87.4±29.1)HU.MRI扫描:Xp11.2易位性肾癌T1WI病灶等信号,T2WI低信号,肾透明细胞癌T1WI病灶等或高信号,T2WI为不均匀混杂信号,增强扫描均呈渐进式延迟强化.病理特点:Xp11.2易位性肾癌全部表达TFE3核蛋白,FISH检测可确诊,肾透明细胞癌不表达TFE3,FISH阴性.两组肾癌患者术后随访12～72个月,中位随访时间(59.7±10.6)个月.Xp11.2易位性肾癌术后发生转移者4例(33.3％),肾透明细胞癌患者23例(7.6％).结论:Xp11.2易位性肾癌多见于伴有肉眼血尿的年轻女性,增强CT表现为少进-慢出式强化,肾透明细胞癌中老年男性高发,多为查体发现,增强CT表现为快进-快出式强化,MRI对两组肾癌的鉴别意义不大,最终诊断依据FISH检测.