伴急性肾损伤的脑死亡器官捐献供者供肾移植治疗的体会

• 作者: 曲青山 梁韶峰 焦宪法 牛杏果 王红宇 董慧君
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肾损伤 脑死亡器官捐献 肾移植 边缘供体 器官维护 急性排斥反应 移植肾功能延迟恢复 持续性肾脏替代治疗
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 424-429
• 页数: 6页
• 分类号: R617|R692
• 字数: 4033字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2017.06.003

摘要

目的 总结伴急性肾损伤(AKI)的脑死亡器官捐献(DBD)供者供肾移植的治疗效果.方法 选取成功完成DBD供肾移植的59例供者纳入本研究,根据入重症监护室(ICU)时的血清肌酐(Scr)水平,将DBD供者分为AKI组(14例)与正常组(45例),相应的101例受者根据供者情况分为AKI组(23例)与正常组(78例).总结59例供者器官捐献情况,比较两组供者获取前的主要指标.比较两组受者术后肾功能、住院情况及临床结局.结果 59例供者中,14例发生AKI(24%),其中2例在其维护期间行持续性肾脏替代治疗.与正常组供者相比,AKI组供者的急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分明显升高(P<0.05),中枢性尿崩症的发生率更高(P<0.01),入ICU时和获取前的Scr水平更高(均为P<0.01),获取前24 h尿量更少(P<0.01).与正常组受者相比,AKI组受者术后2、3 d的Scr水平更高(均为P<0.05),住院时间和住院花费亦明显升高(P<0.01,P<0.05).两组受者术后移植肾功能延迟恢复、急性排斥反应、感染、恢复透析的发生率比较,差异无统计学意义(均为P>0.05).术后3个月,两组受者均好转出院,移植肾存活率为100%.结论 伴AKI的DBD供者供肾移植,经过积极的器官维护可纠正AKI,达到与非AKI供肾同样的效果,可以作为扩大供肾来源的途径.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曲青山	郑州人民医院重症医学科	91	262	9.0	12.0
2	梁韶峰	郑州人民医院重症医学科	10	34	3.0	5.0
3	焦宪法	郑州人民医院重症医学科	31	181	7.0	12.0
4	王红宇	郑州人民医院重症医学科	22	26	3.0	4.0
5	牛杏果	郑州人民医院重症医学科	24	135	7.0	11.0
6	董慧君	郑州人民医院重症医学科	8	28	3.0	5.0