获卵数目对有效胚胎形成率的影响:2578个体外受精周期分析

• 作者: 吴海霞 梁珊珊 滕晓明 潘家坪 王羽 胡烨 阮井玲 陈智勤 黄媚媛
• 来源期刊: 中华生殖与避孕杂志
• 关键词: 获卵数 有效胚胎形成率 控制性超促排卵(COH) 卵子利用率
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 175-181
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2017.03.001

摘要

目的 探讨体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中影响可用胚胎率的主要因素.方法 回顾性分析行IVF/ICSI-ET治疗的2 578个周期共24 772枚卵母细胞.按获卵数将其分为A组(1～5)、B组(6～10)、C组(11～15)、D组(16～20)、E组(＞20),比较各组的受精率、卵裂率、MⅡ卵率、有效胚胎形成数(率)、妊娠率及胚胎种植率等.采用多因素线性回归分析筛选出影响受精率、卵裂率、卵子成熟率以及可用胚胎数(率)的独立相关因素,同时排除单因素分析中出现的混杂.结果 单因素分析各组卵子成熟卵率有差异,但没有看到趋势性变化;IVF受精率在各组间有统计学差异,而ICSI受精率各组间无统计学差异.卵裂率各组间无统计学差异,可用胚胎数以及冷冻胚胎数A～E组依次增加,而可用胚胎率随着获卵数的增加却逐渐降低(44.6％、36.0％、33.5％、29.4％、28.8％,P=0.00).多因素分析提示取卵数的标准化回归系数的绝对值最大(B=-0.205,P=0.00),t的绝对值也最大(t=-8.299),表明取卵数对可用胚胎率的影响最大,提示取卵数越多,可用胚胎率越低.而卵子数目对卵子成熟率、受精率以及卵裂率没有影响.结论 随着取卵数的增多,虽然可用胚胎数是增加的,但可用胚胎的转化率却降低了.今后的促排卵目标不是产生的卵子越多越好,而是采用合适的方案尽量减少对卵巢的过度刺激,获得一定数量的正常卵子并形成优质的可供移植的胚胎.