稳定性冠心病患者应用替格瑞洛依从性对心血管事件的影响

• 作者: 刘娟 刘臣 华倚虹 周鹏 宋莉 李建楠 谭宇 赵汉军 颜红兵
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 替格瑞洛 稳定性冠心病 依从性
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 301-306
• 页数: 6页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4181字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2017.06.001

摘要

目的 分析稳定性冠心病患者应用替格瑞洛12个月的依从性、影响因素和对预后的影响.方法 连续收集阜外医院2015年1月1日至6月30日住院期间和出院后继续服用替格瑞洛的稳定性冠心病患者,通过病历查阅、电话或门诊获得患者长期用药资料,并在出院后6个月和12个月进行随访.结果 本研究共纳入155例高危稳定性冠心病患者(104例接受介入治疗),其中男性122例(78.7％),平均年龄(57.0±10,0)岁,既往心肌梗死50例(32.3％),左主干或多支病变106例(68.4％).出院12个月内46例(29.7％)患者提前停服替格瑞洛,其中25例(54.3％)替换为氯吡格雷.发生出血事件和当地无药是提前停服替格瑞洛的主要原因.单因素分析显示,年龄、体重指数、高血压病和当地是否有药与提前停服替格瑞洛相关.多因素分析显示,患者年龄越大(OR 4.13,95％ CI 1.40 ～ 12.19,P=0.012),依从性越差,而当地有药物(OR0.25,95％ CI0.09 ～0.69,P=0.013)患者依从性好.但提前停服替格瑞洛并不增加不良心血管事件(心源性死亡、卒中、心肌梗死)的发生率(P=0.761).结论 稳定性冠心病患者出院后服用替格瑞洛依从性较差,年龄大与当地无药是依从性差的独立预测因子.尽管停服替格瑞洛,但并没有增加不良心血管事件发生率.