摘要:
目的 探讨大鼠严重烧伤后心肌组织溶酶体液泡型ATP(V-ATP)酶活性变化对心肌损害的影响及其机制. 方法 取12只SD大鼠心脏,采用超高速梯度密度离心法提取心肌组织溶酶体,蛋白质印迹法和透射电镜观察鉴定.将120只SD大鼠按随机数字表法分为单纯烧伤组、ATP组、正常对照组、巴佛洛霉素组,每组30只.单纯烧伤组和ATP组大鼠造成背部约40% TBSAⅢ度烫伤,单纯烧伤组大鼠伤后即刻腹腔注射乳酸林格液4 mL·%TBSA-1·kg-1,ATP组大鼠分别于伤前12h、伤后即刻、伤后12h腹腔注射ATP 0.4 mg/kg.正常对照组大鼠不行任何处理,巴佛洛霉素组与ATP组大鼠同时相点腹腔注射巴佛洛霉素A1 0.3 mg/kg.于伤后24 h,提取各组大鼠心肌组织溶酶体,采用酶偶联分析法检测V-ATP酶活性,蛋白质印迹法检测心肌自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)和P62的表达.取左心室动脉血检测心肌酶谱5项和心肌肌钙蛋白T(cTnT)的含量.对数据行单因素方差分析、t检验. 结果 (1)经鉴定,样品溶酶体相关膜蛋白1表达水平最高,溶酶体纯度高、结构完整.(2)伤后24 h,单纯烧伤组、ATP组、正常对照组、巴佛洛霉素组大鼠心肌组织溶酶体V-ATP酶活性分别为(2.03 ±0.67)、(3.01±0.58)、(4.29±0.26)、(1.83±0.52) μmol·mg-1·h-1.其中单纯烧伤组大鼠心肌组织溶酶体V-ATP酶活性明显低于ATP组和正常对照组(t值分别为3.14和8.87,P值均小于0.01),正常对照组大鼠心肌组织溶酶体V-ATP酶活性明显高于巴佛洛霉素组(t=11.87,P<0.01).伤后24 h,单纯烧伤组大鼠心肌LC3和P62的表达显著高于ATP组和正常对照组(t值为3.73 ~5.88,P值均小于0.01),正常对照组大鼠心肌LC3和P62的表达明显低于巴佛洛霉素组(t值分别为2.64和3.07,P<0.05或P<0.01).伤后24 h,单纯烧伤组大鼠心肌酶谱5项和cTnT含量明显高于ATP组和正常对照组(t值为3.24 ~16.72,P值均小于0.01),正常对照组大鼠心肌酶谱5项和cTnT含量明显低于巴佛洛霉素组(t值为2.39 ~10.70,P值均小于0.01). 结论 大鼠严重烧伤后心肌组织溶酶体V-ATP酶活性下降,可通过抑制大鼠心肌自噬流引起心肌损害.