摘要:
目的 评价利水渗湿通络药治疗高尿酸血症的疗效与安全性.方法 以高尿酸血症患者为研究对象,全面搜集并纳入已公开发表的有关利水渗湿通络药干预高尿酸血症的随机对照试验(RCT),检索时限设定为2010年1月-2016年10月.由2位评价者独立进行文献的筛选、基本资料的提取和偏倚风险的评估后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入16个RCT,共1288例患者.Meta分析显示:利水渗湿通络药治疗高尿酸血症在临床疗效[RR =2.00,95% CI(1.66,2.41),P<0.00001]和降低尿酸水平[MD=-51.96,95% CI(-74.81,-29.11),P<0.00001]方面优于安慰剂治疗;与安慰剂组相比,利水渗湿通络药组出现的不良反应[RR=2.30,95% CI(0.61,8.68),P=0.22]无统计学意义.与西药治疗相比,利水渗湿通络中药组一定程度上在临床疗效[RR =1.11,95% CI(1.05,1.17),P=0.0002]和降低尿酸水平方面[MD=-53.28,95% CI(-78.63,-27.94),P<0.0001]优于西药治疗;此外,利水渗湿通络中药治疗高尿酸血症不良反应与西药组相比较少[RR=0.16,95%CI(0.09,0.26),P<0.00001],临床使用相对安全.结论 在降低高尿酸血症患者尿酸水平和提高临床疗效方面,利水渗湿通络中药存在一定优势;受纳入研究数量和质量所限,期待更多高质量、大样本的随机对照试验对其疗效和安全性进一步加以证实.