核苷（酸）类似物初始治疗慢性乙型肝炎患者疗效和安全性的网络Meta分析

• 作者: 潘静 陆伦根
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 慢性乙型肝炎 核苷(酸)类似物 网络Meta分析 疗效
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎
• 页码范围: 29-33
• 页数: 5页
• 字数: 3184字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2017.01.009

摘要

目的：比较核苷（酸）类似物单药初始治疗慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法计算机检索阿德福韦酯（ADV）、恩替卡韦（ETV）、拉米夫定（LAM）、替比夫定（LdT）和富马酸替诺福韦酯（TDF）初始治疗慢性乙型肝炎患者的随机对照试验。应用Stata13进行网络Meta分析。采用固定效应模型和效应指标相对危险度（RR)及其95%可信区间（CI）进行分析。结果纳入14篇RCTs，总计5720例患者，其中ETV 治疗1396例，LdT 治疗982例， LAM 治疗2015例，TDF 治疗783例，ADV 治疗544例。经1年治疗，在HBV DNA低于检测下限方面，TDF为88.5%，ETV 为79.9%，LdT为55.4%，LAM为19.9%，ADV 为6.2%；在 ALT 复常方面， ETV 为95.9%，TDF为56.6%，LdT为44.6%，ADV为34.1%，LAM为18.8%；在HBeAg消失方面， LdT为80.2%，TDF为76.2%，ETV为42.5%，LAM为27.4%，ADV为23.7%；在HBeAg血清学转换方面，LdT为79.9%，TDF为66.5%，ETV为39.1%，LAM为35.5%，ADV为29.0%。结论 TDF在HBV DNA低于检测下限方面疗效最好，ETV在ALT复常方面疗效最好， LdT在HBeAg消失/HBeAg血清学转换方面疗效最好。