血清胃蛋白酶原、幽门螺杆菌抗体联合检测对胃癌及癌前病变的早期预测价值

• 作者: 周仁芳 夏晨梅 王国平 钟海兵 陈玲玲 陈霞 颜海帆
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 胃蛋白酶原类 螺杆菌,幽门 抗体,细菌 胃肿瘤 胃炎,萎缩性 预测
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 767-769
• 页数: 3页
• 字数: 3285字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.05.039

摘要

目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)联合幽门螺杆菌(Hp)抗体检测对胃癌及癌前病变的早期预测价值.方法 横断面纳入2014年10月至2016年1月本院消化科诊治并行胃镜检查的患者2 000例,受检者常规采集血样并检测患者血清PG Ⅰ、PGⅡ和Hp抗体水平;对胃镜下观察存在的可疑病变者行取材病理检查,依据病理诊断标准将纳入患者分为胃癌组、萎缩性胃炎组和对照组.比较各组间PG Ⅰ、PGⅡ、PG Ⅰ/PGⅡ(PGR)和Hp抗体的水平差异;比较上述参数单独或联合诊断胃癌及癌前病变(萎缩性胃炎)的预测准确率;分析上述参数预测胃癌及癌前病变的敏感度、特异度,并确定最佳临界值.结果 纳入患者中,胃癌组48例,萎缩性胃炎组842例,对照组(胃黏膜正常)1 110例.萎缩性胃炎组和胃癌组血清PG Ⅰ、PGR表达均低于对照组(P＜0.05),胃癌组PGR表达低于萎缩性胃炎组(P＜0.05).Hp抗体阳性率由高到低依次为萎缩性胃炎组、胃癌组和对照组.将PG Ⅰ、PGⅡ、PGR和Hp抗体联合检测对胃癌、萎缩性胃炎的预测准确率分别为77.9％和82.4％,高于单一参数检测.结论 Hp感染是胃癌和癌前病变发生的高危因素之一.低水平的血清PG Ⅰ和PGR有助于早期提示胃癌及癌前病变;将PG和Hp抗体联合检测能更好反映胃黏膜功能状态,提高胃癌及癌前病变的检出率.