对比直肠印戒细胞癌与腺癌:探讨磁共振成像识别直肠印戒细胞癌的可行性

• 作者: 刘得超 周智洋 周杰 孟晓春 曹务腾 李志 李芳倩 王馨华 龚佳英
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 印戒细胞癌 腺癌 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 583-587
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R735.37
• 字数: 3994字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2017.08.005

摘要

目的 与直肠腺癌(adenocarcinoma,AC)相比,探讨原发性直肠印戒细胞癌(signet ring cell carcinoma,SRCC)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征.材料与方法 回顾性分析经病理证实的28例直肠印戒细胞癌及31例直肠腺癌(非印戒细胞癌、非黏液腺癌)患者的首诊直肠MR资料.比较其TNM分期、T2WI序列肿瘤信号以及肿瘤基本影像学特点.结果 28例直肠SRCC中,肿瘤纵径平均49.33 mm,突破直肠固有肌层平均4.03 mm,肿瘤下缘距肛缘平均58.44 mm.SRCC出现远处转移率25.0%(7/28),10.7%(3/28)出现腹膜转移.SRCC环周浸润>1/2周比率高于AC(92.9%vs 61.3%,P=0.004),T2WI序列SRCC肿瘤/脂肪、肿瘤/肌肉、肿瘤/尿液信号比均高于AC.两类组织学肿瘤的肠壁横向最大厚度、纵径最大累及范围及肿瘤下缘至肛缘距离差异均无统计学意义.在肿瘤突破直肠固有肌层外距离方面,AC高于SRCC(6.03 mm vs 4.03 mm,P=0.044).结论 与腺癌相比,直肠印戒细胞癌浸润肠壁常大于1/2周径,但突破肌层距离相对局限,其MR T2WI信号高于腺癌,因此MR征象可在一定程度上鉴别SRCC与AC,从而为直肠癌多学科诊疗团队提供影像依据.