北京太师屯社区居民泪膜脂质层厚度流行病学调查

• 作者: LabbéAntoine 杜向红 梁庆丰 王宁利 苏远东 魏正江
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 干眼综合征 睑板腺 脂类 眼泪 干扰量度法 横断面研究
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 495-501
• 页数: 7页
• 字数: 5956字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.07.005

摘要

目的 调查北京太师屯社区居民泪膜脂质层厚度(LLT)分布情况以及人群中干眼症状、体征与泪膜脂质层厚度的相互关系.方法 横断面研究.2016年5至8月随机选取北京太师屯社区3个街道作为筛查点,抽取并获得知情同意调查对象540人.对所有受试者按如下顺序进行6项检查:(1)眼表疾病评分指数(OSDI)问卷调查;(2)LLT检查;(3)泪膜破裂时间(TBUT)测定;(4)角结膜荧光素染色;(5)Schirmer Ⅰ试验;(6)红外线睑板腺照相.根据年龄将受试者分为4个组:少年组(＜18岁)、青年组(18～40岁)、中年组(41～59岁)以及老年组(≥60岁);根据OSDI评分将受试者分为3个组:无干眼症状组(＜12分)、轻中度干眼症状组(12～32分)及重度干眼症状组(33～100分).不同性别泪膜脂质层厚度的比较采用独立样本t检验,不同年龄分组间的差异性检验采用单因素方差分析,不同症状程度间的差异性检验同样采用单因素方差分析,两两比较采用SNK-q检验,LLT与干眼症状及其他泪液检查结果之间的相关性采用Spearman方法分析,有相关性的指标再多因素Logistic逐步回归分析.结果 473人参加本研究,应答率87.6％,其中男性198名,女性275名,平均年龄(39.8±15.4)岁.受试人群中泪膜LLT呈正态分布,平均为(59.87±18.50)nm,其中男性为(60.16±19.15)nm,女性(59.67±18.57)nm,男性、女性泪膜LLT比较差异无统计学意义(t=0.198,P=0.843).少年组LLT为(56.10±18.33)nm,青年组为(54.60±16.29)nm,中年组为(60.61±19.18)nm,老年组为(73.25±14.58)nm,差异有统计学意义(F=15.092,P＜0.05),且随年龄增大有增加趋势.泪膜LLT与干眼症状严重程度呈反变关系,即症状严重的受试者,泪膜LLT有变薄的趋势.按年龄分组观察,发现老年人群中,症状不同程度受试者其LLT差异有统计学意义(F=0.019,P＜0.05),而青少年及中年人群,不同程度症状受试者其LLT无统计学差异(F=0.096,0.538;P＞0.05).OSDI问卷中的12个症状中仅发现视物模糊、视力下降与泪膜LLT有关(P＜0.05).而泪膜破裂时间、Schirmer试验及睑板腺缺失率等体征与泪膜LLT无明显相关性(P＞0.05).结论 北京太师屯社区人群泪膜LLT呈正态分布,该数值与年龄呈明显正相关,与干眼症状严重程度呈反变关系;泪膜LLT与TBUT、Schirmer试验及睑板腺缺失率等客观指标无明显相关性.