腹腔镜治疗Mirizzi综合征35例临床分析

• 作者: 刘中砚 施宝民 王冰一 王毓锋 肖帅 陈泉宁
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: Mirizzi综合征 腹腔镜 诊断与治疗
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 腹部微创外科专题
• 页码范围: 36-39,43
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4
• 字数: 4717字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2017.01.010

摘要

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断方法选择及腹腔镜治疗的可行性.方法 回顾同济大学附属上海市同济医院2010年1月至2015年12月收治的共35例Mirizzi综合征的临床资料,对其诊断方法、手术方式以及治疗结果进行分析.结果 实施腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)4 352例,其中确诊为Mirizzi综合征共35例,占0.8％.术前诊断率为60.0％.根据Csendes's分型:Ⅰ型21例,LC共17例,腹腔镜胆囊大部切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC)+胆总管切开术+T管支撑引流术4例;Ⅱ型10例,LSC+瘘口直接修补术+胆总管切开术+T管支撑引流术4例,LSC+胆囊壁组织修补瘘口术+胆总管切开术+T管支撑引流术3例,中转开腹行胆囊大部切除术+胆总管空肠Roux-en-Y吻合术3例;Ⅲ型4例,LSC+胆囊壁组织修补瘘口术+胆总管切开术+T管支撑引流术1例,中转开腹行胆囊大部切除术+部分胆管切除术+胆管端端吻合术+胆总管切开术+T管支撑引流术1例,中转开腹行胆囊大部切除术+胆总管空肠Roux-en-Y吻合术2例.结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,磁共振胆胰管成像(MRCP)能够作为提高诊断准确率的一种无创手段;腹腔镜可以安全处理大部分工型、Ⅱ型及小部分Ⅲ型Mirizzi综合征,对大部分Ⅲ型Mirizzi综合征腹腔镜处理困难,应及时开腹处理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	施宝民	同济大学附属上海市同济医院普通外科	23	60	6.0	7.0
2	陈泉宁	同济大学附属上海市同济医院普通外科	11	68	5.0	8.0
3	刘中砚	同济大学附属上海市同济医院普通外科	9	40	4.0	6.0
4	王冰一	同济大学附属上海市同济医院普通外科	6	11	2.0	3.0
5	王毓锋	同济大学附属上海市同济医院普通外科	7	40	4.0	6.0
6	肖帅	同济大学附属上海市同济医院普通外科	3	9	2.0	3.0