呼吸机相关性肺炎耐药菌分析及临床策略

• 作者: 何仕琼 刘代顺 杨华军
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 病原菌,耐药性,临床策略
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1747-1750
• 页数: 4页
• 字数: 2609字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2017.010.001

摘要

目的 分析呼吸监护病房中呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的病原菌分布及耐药性,制定应对策略,指导临床治疗,降低病死率.方法 收集2015年5月到2016年10月在我院呼吸监护病房接受呼吸机治疗的患者80例,取痰液标本进行病原学以及耐药性检测,分析病原学资料中病原菌构成比和药敏试验结果.结果 80例患者的下呼吸道分泌物共检出病原菌102株.革兰阴性菌68株(67％),革兰阳性菌24株(24％),真菌10株(10％).革兰阴性菌中常见的为:大肠埃希菌36株(35％)、鲍曼不动杆菌6株(6％)、铜绿假单胞菌10株(10％)和阴沟肠杆菌2株(2％);革兰阳性菌中常见的为肺炎链球菌10株(10％);真菌主要为白色念珠菌(6％).药敏试验结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类、喹诺酮类抗生素明显耐药,但对亚胺培南西司他汀的耐药率较低.鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、喹诺酮类抗生素严重耐药,对亚胺培南的耐药率高达33.33％,但对庆大霉素和阿米卡星等耐药率较低(16.67％).金黄色葡萄球菌感染率非常高(8.0％),对青霉素、头孢菌素、大环内酯类耐药情况严重,对喹诺酮类、氨基糖苷类耐药较为突出,可选用万古霉素或替考拉宁治疗.结论 VAP患者感染以革兰阴性菌为主,针对研究结果,合理使用抗菌药物,有利于减少耐药现象发生,提高治愈率,缩短住院时间,减轻患者经济负担.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何仕琼		4	5	2.0	2.0