经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗先天性肺动脉瓣狭窄即刻和远期疗效

• 作者: 吴丹 姜铁民 张梅
• 来源期刊: 武警后勤学院学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肺动脉瓣狭窄 经皮球囊肺动脉瓣成形术 有效性 安全性
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 285-289
• 页数: 5页
• 分类号: R45
• 语种: 中文

摘要

[目的]评价经皮球囊肺动脉瓣成形术(percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治疗肺动脉瓣狭窄(pulmonary valve stenosis,PS)的即刻和远期的疗效.[方法]选择自2002年6月至2015年10月,实施PBPV的243例先天性PS患者.男111例,女132例,年龄2个月～77岁,均为单纯性PS患者,跨肺动脉瓣压力阶差(pulmonary transvalvular gradient,PTG)≥40mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),不伴有明显的肺动脉瓣发育不良和其它心血管畸形.根据PBPV术前心导管所测右心室压力将患者分为轻、中、重度3组.行右心室正侧位造影,测量肺动脉瓣瓣环直径,选择合适球囊,采用单球囊扩张.扩张术后根据PTG将疗效分为优、良、差:PTG≤25 mmHg为优,25～50 mmHg为良,大于50 mmHg为差.术后1、3、6个月随访,到2015年10月平均随访(7.53±2.03)年,随访内容包括临床症状和体格检查,心电图和超声心动图检测.[结果]轻、中、重度三组的术后PTG和术前比较明显下降(P＜0.01),三者间疗效不同(P＜0.01).对术前跨瓣压差、球囊/瓣环比值、术前肺动脉瓣环直径和年龄行多元回归分析显示,确定系数R2=0.301,术前跨瓣压差(标化系数为0.550)、术前瓣环直径(标化系数为0.146)、球囊/瓣环比值(标化系数为0.103)对疗效有显著的影响,年龄对疗效无明显影响.[结论]PBPV治疗PS即刻及中远期疗效满意,严重并发症少,能够作为先天性PS的首选治疗方法.术前PS的程度对疗效有明显影响,少数狭窄程度较重的患者,PBPV术后疗效越差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜铁民	武警后勤学院附属医院	47	230	9.0	13.0
2	张梅	武警后勤学院附属医院	20	58	5.0	6.0
3	吴丹	武警后勤学院附属医院	6	4	1.0	2.0