腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石并发胆总管结石的研究

• 作者: 付宁 杨志明 罗道蕴
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除胆道探查术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 胆总管结石
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 680-683
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2017.05.009

摘要

目的:研究腹腔镜胆囊切除胆道探查术(laparoscopic cholecystectomy common bile duct exploration,LCCBDE)治疗胆囊结石并发胆总管结石(cholecystolithiasis with choledocholithiasis,CWC)的临床效果.方法:收集106例CWC患者的临床资料,依据手术方式不同分为LCCBDE组(n=53)与对照组(n=53).LCCBDE组行LCCBDE治疗,对照组行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗.观察两组患者术中失血量、手术时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、住院费用及住院时间、结石一次清除、术后并发症,治疗前后血清T淋巴细胞及炎性因子水平.结果:LCCBDE组手术时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、住院费用及住院时间均小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后并发症发病率(9.43％)小于对照组(24.53％),差异有统计学意义(P＜0.05);术前与术后7 d LCCBDE组患者CD3+、CD4+、CD8+差值、CRP、TNF-α、IL-6差值均大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);LCCBDE组结石一次清除率(92.45％)与对照组(86.79％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LCCBDE治疗CWC有利于患者术后康复,快速纠正免疫失衡,减小炎性反应,术后并发症发生率低,值得临床应用.