抗生素骨水泥联合V-Y腱成形术治疗跟腱断裂合并感染的疗效分析

• 作者: 王源伟 田竞 胡汉 薛海鹏 赵勇
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 抗生素骨水泥 V-Y腱成形术 跟腱断裂
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 40-42
• 页数: 3页
• 分类号: R658
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2017.01.012

摘要

目的 探讨抗生素骨水泥联合V-Y腱成形术治疗跟腱断裂合并感染的疗效.方法 2014-01/2016-01月治疗跟腱断裂合并感染患者15例,其中男9例,女6例;年龄17～55 (28±1.4)岁;7例初始损伤为开放伤合并感染,5例为闭合断裂伤术后感染,3例为陈日性跟腱断裂合并感染.Ⅰ期彻底清创后跟腱缺损长度为4～8(6±1.5)cm,在跟腱缺损处填塞抗生素骨水泥,对周围皮肤缺损较大者行皮瓣移植.感染控制后Ⅱ期取出抗生素骨水泥,应用V-Y腱成形术修复跟腱,术后末次随访采用美国骨科足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝关节与后足功能评分系统和Leppilahti跟腱修复评分系统进行疗效评定.结果 本组患者均获得随访,随访时间11～24(16±2.5)个月,其中,1例出现踝关节僵直.AOFAS后足功能评分由术前(57.6±1.5)分明显提高至术后末次随访的(91.3±1.3)分,Leppilahti跟腱修复评分由术前(41.9±1.6)分明显提高至术后末次随访的(86.9±1.4)分,前后比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 抗生素骨水泥联合V-Y腱成形术不仅能有效控制跟腱感染而且能较完整的修复缺损跟腱,是一种治疗跟腱缺损合并感染的有效方法.