重症脑出血伴颅内压升高患者的临床特征及预后的前瞻性研究

• 作者: 何芷怡 杨志勇 蔡成柱 谭泽梁 陈越
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑出血 高颅内压 预后
• 年，卷（期）: 2017,（15）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治
• 页码范围: 22-25,29
• 页数: 5页
• 分类号: R743.34
• 字数: 2805字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5110.2017.15.007

摘要

目的 探讨重症脑出血(ICP)合并颅内压升高的病例特点及其与脑出血结果的相关性.方法 回顾性持续纳入自发性脑出血行ICP监护的患者,自护理记录收集每小时的ICP值.多元回归分析检测与颅内压升高有关的危险因素.有序多分类Logistic回归模型检测颅内高压与发病12个月后的mRS相关性.结果 纳入186例患者,47例(25％)进行了ICP监护,其中30例(70％;95％ CI 47％～80％)合并ICP＞ 20 mmHg.年纪更大(OR每10 a0.6,95％ CI 0.25～0.85)、幕下出血(OR0.1,95％ CI 0～0.7)的患者往往更少出现颅内压升高.颅内高压定义为ICP＞25 mmHg时,高龄(OR每10 a0.6,95％ CI0.25～0.85)及幕下出血(OR 0.1,95％ CI 0～0.75)均显示预测颅内高压差异有统计意义.颅内高压与随访12个月mRS评分无显著相关(OR 0.8,95％ CI 0.3～2.5).把颅内高压定义为ICP＞25 mmHg、ICP升高数或ICP升高曲线下面积进行敏感性分析时,结果仍旧同上.3例颅内高压患者(16 ％)ICH 12个月后显示可恢复至功能独立(mRS 0～2).结论 ICH颅内高压较常见,特别是年纪较轻及幕上出血患者.在对合并高颅内压的患者给予积极治疗后,显示高颅内压不一定与长期预后相关,提示高颅内压并非一定是预后差的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭泽梁	茂名市人民医院神经重症医学科	8	19	3.0	4.0
2	杨志勇	茂名市人民医院神经重症医学科	4	10	2.0	3.0
3	蔡成柱	茂名市人民医院神经重症医学科	3	12	2.0	3.0
4	陈越	茂名市人民医院神经重症医学科	3	12	2.0	3.0
5	何芷怡	茂名市人民医院神经重症医学科	3	12	2.0	3.0