腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵泡丢失的影响

• 作者: 张彩玩 邓森灵
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卵巢EMs囊肿 手术方式 改良锐性分离 卵泡丢失
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 803-806
• 页数: 4页
• 分类号: R737.31
• 字数: 3510字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.04E017040

摘要

目的 分析采用不同手术方式行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位(EMs)囊肿剔除术对卵泡丢失的影响.方法 我院2013年1月至2016年1月收治的86例行腹腔镜单侧卵巢EMs囊肿剔除术的患者,将其随机分为2组,对照组采用传统的钝性撕拉法,观察组采用改良的锐性分离法;观察囊壁标本的卵巢门附近、中间部位及卵巢窝处的标本厚度、存在卵巢皮质的标本数、存在卵巢皮质的厚度及卵巢皮质分级,并比较2种手术方式对卵巢功能及卵泡丢失的影响.结果 卵巢门附近的剥离标本厚度明显大于卵巢窝处及中间部位的标本(t=4.474、t=3.520,P＜0.001);卵巢窝处的皮质厚度要明显小于中间部位及卵巢门附近(t=1.705、=4.428,P=0.046、P=0.000);卵巢门附近剥离的标本囊壁皮质分级达到3～4级的有20个,明显多于卵巢窝处的2个及中间部位的2个(x2 =19.790、x2=19.790,P＜0.001);观察组剥离的囊壁中间部位的标本厚度及存在的卵巢皮质厚度小于对照组(=3.897、t=2.166,P=0.000、P=0.017);观察组剥离的囊壁卵巢门附近存在卵巢皮质的标本数显著少于对照组(x2=5.512,P=0.019),且标本厚度和存在的卵巢皮质厚度明显小于对照组(t=4.992、t=2.349,P=0.000、P=0.011);2组患者术后FSH、LH、E2等激素水平差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组患侧卵巢的窦卵泡数和卵巢体积均明显大于对照组(t=7.181、t=10.921,P＜0.00 001);观察组患者术后的妊娠率达60.0％,明显高于对照组的43.75％(x2 =5.289,P=0.021).结论 腹腔镜下卵巢EMs囊肿剔除术在剔除囊壁卵巢门附近时会丢失较多正常卵巢组织,改良锐性分离法可减少正常卵泡丢失,对卵巢功能影响小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张彩玩	海南西部中心医院妇产科	6	63	4.0	6.0
2	邓森灵	海南西部中心医院妇产科	4	41	4.0	4.0