胃癌扩大淋巴结清扫的根治手术相关并发症及其预防

• 作者: 梁寒
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 胃肿瘤 标准淋巴结清扫(D2) 扩大淋巴结清扫(D2+) 手术并发症
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 专题论坛
• 页码范围: 140-143
• 页数: 4页
• 字数: 5124字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760∕cma.j.issn.1671-0274.2017.02.005

摘要

标准胃癌淋巴结清扫(D2)已经成为全球共识.但是,对于某些患者,选择性地进行扩大淋巴结清扫(D2+)手术可能提高其生存期.D2+包括网膜囊的切除及清扫No.8p﹑No.10﹑No.11d﹑No.12b﹑No.12p﹑No.13﹑No.14v﹑No.16a2和No.16b1淋巴结,这些组别的淋巴结清扫可能会导致出现相应的手术相关并发症.一旦发生手术并发症,不仅会延长患者术后炎性病变的时间,增加相关死亡风险,而且还会降低患者的远期生存率.理论上,淋巴结的清扫范围与手术相关并发症的发生率呈正相关.超出标准淋巴结清扫范围的扩大手术,建议在大型医学中心由具有丰富手术经验的高年资医生完成.良好的术野暴露﹑正确的解剖层面﹑使用超声刀等外科器械以及术者足够的耐心,是预防手术并发症的关键.