社区管理的耐多药肺结核患者转归状况分析

• 作者: 周琳 张明五 张钰 彭颖 柴程良 王晓萌 王飞 陈彬 陈松华
• 来源期刊: 预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 耐多药 社区管理 治疗转归
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 11-14,19
• 页数: 5页
• 分类号: R521
• 字数: 3123字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19485/j.cnki.issn1007-0931.2017.01.003

摘要

目的：分析耐多药肺结核患者实施社区管理后的转归状况及其影响因素，为完善耐多药肺结核患者的社区管理提供依据。方法采用回顾性调查方法，选择杭州、绍兴、湖州、衢州和丽水市在2009—2012年6月确诊并接受社区治疗管理的患者进行问卷调查，了解患者意愿与需求，并根据患者转归状况，分析不同方式的社区管理对患者治愈率的影响。结果接受社区管理患者共220例，治愈率为65.91%，其中大专及以上、工人、新患者、药物注射治疗期间无不良反应的患者治愈率相对较高；药物注射治疗地点为家庭的治愈率为86.67%，高于在社区治疗的68.15%和其他地点治疗的54.84%（P =0.03）；药物注射治疗地点离家距离≤5 km 的治愈率为67.74%，高于离家距离﹥5 km 的治愈率36.36%（ P =0.04）；有社区医生/护士随访管理的治愈率为70.39%，高于无随访管理患者的55.88%（ P =0.04）。65.91%的患者表示愿意在社区接受药物注射治疗，94.09%的患者选择在家服药治疗。结论社区管理治疗耐多药肺结核的治愈率丞需提高，应重视患者的意愿和服务需求，不断改进服务方式。