临床ⅠB～ⅡB期宫颈癌直接手术和新辅助化疗后手术患者的手术-病理分期探讨

• 作者: 张洁清 李力 王鹤 赵冰冰 阳志军 陈丹丹 高琨
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈癌 FIGO分期 手术-病理分期 预后
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 465-471
• 页数: 7页
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2017.16.1440

摘要

目的 探讨临床分期及手术-病理分期在临床ⅠB～ⅡB期宫颈癌诊治中的意义.方法 回顾性分析行手术治疗的388例Ⅰ B～ⅡB期宫颈癌患者的临床病理资料,分为直接手术(DS)和术前新辅助化疗(NACT)组,观察两组临床分期与手术-病理分期的差异.结果 临床分期与手术-病理分期符合率为:DS组21.1％,NACT组10％临床检查对阴道及宫旁浸润判断的敏感度、特异性、准确度DS和NACT组分别为66.7％、20.0％,67.5％、70.9％,67.4％、69.7％和50.0％、85.7％,58.0％、46.0％,57.6％、47.6％ DS组不同分期的阴道、深肌层浸润差异有统计学意义(P＜0.05).DS组以pTNM进行分期,癌栓是影响预后的因素(DFS:P=0.013,OS:P=0.004);以FIGO分期,分期与预后密切相关(DFS:P=0.024,OS:P=0.050) NACT组FIGO分期中的分期是影响复发的因素(P=0.023),而淋巴结转移与预后密切相关(DFS:P=0.004,OS:P=0.044). 结论 手术-病理分期与临床分期在Ⅰ B～ⅡB期宫颈癌中存在明显差异,其中ⅡB期的误差率最高,分期偏高导致本可手术的患者失去手术机会.