剖宫产后阴道分娩的影响因素和妊娠结局分析

• 作者: 吴晓 彭兰 柴利强 陈大立
• 来源期刊: 国际生殖健康/计划生育杂志
• 关键词: 剖宫产后阴道分娩 剖宫产术,再 危险因素 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 388-391
• 页数: 4页
• 字数: 3312字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1889.2017.05.010

摘要

目的:评估剖宫产后阴道分娩(VBAC)的影响因素及其妊娠结局.方法:回顾性研究2015年1月-2016年12月在本院分娩的孕妇210例.所有孕妇均有1次剖宫产史,足月单胎,头位,无妊娠合并症和并发症,意愿阴道试产(TOLAC).根据最终分娩方式分为TOLAC成功组(VBAC组)和TOLAC失败组.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析剖宫产后再次阴道分娩的影响因素,并比较2组的妊娠结局.结果:TOLAC成功率为80.5％(169/210),41例因产时胎心异常或产程停滞中转剖宫产终止妊娠.多因素Logistic回归分析发现,阴道分娩史(OR=9.61,95％CI:1.20～76.96)、自然临产(OR=5.88,95％CI:2.36～14.64)及体质量指数(BMI,OR=0.86,95％CI:0.76～0.97)是剖宫产后再次阴道分娩的影响因素,其中阴道分娩和自然临产是有利因素,高BMI是不利因素,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.76.2组妊娠结局比较,TOLAC成功组出血量和输血率低于TOLAC失败组(P＜0.05),新生儿窒息率和新生儿入新生儿监护室(NICU)率差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未发生子宫切除和母儿死亡等严重并发症.结论:VBAC的影响因素为阴道分娩史、自然临产和BMI,对于前次剖宫产后再次妊娠的孕妇进行充分个体化评估,进一步构建VBAC预测模型,提高TOLAC成功率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭兰		4	23	2.0	4.0
2	陈大立		6	37	4.0	6.0
3	吴晓		4	38	3.0	4.0
4	柴利强		6	37	4.0	6.0