抗结核治疗中特异性T细胞免疫反应动态分析及其临床意义

• 作者: 吴家宝 季萍 沈浩 王树军 王颖 程齐俭 陈颖盈
• 来源期刊: 现代免疫学
• 学科: 医学
• 关键词: 结核病 Th1细胞 结核特异性抗原 细胞因子 多功能T细胞
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 198-205
• 页数: 8页
• 分类号: R392.11
• 语种: 中文

摘要

目前,抗结核的化疗方案包括2个月的强化期与4个月的巩固期,而治疗过程中特异性细胞免疫应答随细菌载量改变呈现的动态变化特征有可能成为治疗疗效的生物标志物,并为个性化治疗方案提供理论依据.为此,我们收集了9例活动性结核病患者治疗前,治疗2、4、6个月的外周血样本,采用酶联免疫斑点测定法(enzyme-linked immune spot assay,ELISPOT)测定了不同治疗阶段结核特异性抗原ESAT-6和CFP-10刺激下PBMC中分泌IFN-γ的细胞数量,同时分析了抗原特异性Th1型细胞因子分泌水平以及多功能T细胞比例的动态变化特征.结果显示:随着治疗的深入,ESAT-6及CFP-10刺激患者PBMC后,释放IFN-γ的细胞数量显著下降(P＜0.05).CD4+ IFN-γ+T淋巴细胞的比例在治疗前与治疗6个月时相比有下降趋势,且治疗后结果具有归一性;虽然多功能T细胞有重要抗结核作用,但在我们统计的患者治疗过程中的变化不明显.以上结果表明抗结核治疗过程中外周淋巴细胞抗原特异性释放IFN-γ的细胞数量与CD4+ IFN-γ+T淋巴细胞的比例随着患者的病情好转呈现下降趋势,提示抗原特异性细胞免疫应答的动态变化谱与病原菌负荷下降存在密切关系,可能成为抗结核治疗过程中的免疫学标志物.