小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床应用体会

• 作者: 刘晓辉 刘清明 张正雄 谢开斌
• 来源期刊: 云南医药
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 小儿腹股沟斜疝 疝囊高位结扎术
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 337-338
• 页数: 2页
• 分类号: R656.2+1
• 语种: 中文

摘要

小儿腹股沟疝的发生多因腹膜鞘状突未闭或闭锁不全[1],再加上小儿易哭闹,腹压增高而形成,腹股沟疝的患儿年龄1岁以上,自愈机会很少,患儿在哭闹的情况下,极易发生嵌顿,甚至绞窄,严重时可造成肠管坏死,甚至累及输精管睾丸等,影响成人后生育,应及早手术,一般小儿腹股沟斜疝传统手术为单纯疝囊高位结扎,不需做修补[2,3],因小儿腹股沟区并无肌肉薄弱因素或即使腹壁有薄弱处,以后也可以通过发育而得到加强,由于小儿解剖与成人有所不同,小儿组织及疝囊较薄,手术分离过程中极易损伤周围血管、神经、输精管、膀胱等,疝囊易撕裂,导致结扎困难,术后可能发生阴囊水肿、血肿及感染等并发症,尤其开放性术后复发,局部粘连,再次手术分离过程更容易损伤到周围组织及器官.腹腔镜直视下疝环口清晰、直观,损伤几率低,故其优势明显,近年来,随着小儿腹腔镜技术的逐渐发展,由于微创技术能使创伤减至最低,对生理干扰小,术中失血少,术后恢复快,得到了众多患儿家属的认可,我科自2014年9月-2016年12月共开展腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术82例,疗效满意,现报道如下.