膝关节置换术中止血带的使用对术后加速康复的影响

• 作者: 关健 曹晓瑞 朱庆生 朱锦宇 王刚 陈晓勇
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: 加速康复 全膝关节置换术 止血带
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 27-32
• 页数: 6页
• 字数: 5240字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2017.01-06

摘要

背景:全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中使用止血带可减少术中出血,有利于手术操作,但止血带的使用会对患者术后造成一些不利的影响.目的:研究TKA术中止血带的使用对患者术后加速康复的影响.方法:选取30例接受同期双侧TKA的患者纳入此研究.受试者随机确定一侧膝关节在TKA术中使用止血带,另一侧膝关节在TKA术中不使用止血带.止血带组在手术开始前将止血带充气,直至皮肤缝合完毕;非止血带组手术全程不使用止血带.观察对比两组股四头肌肌力、膝关节疼痛VAS评分、下肢肿胀率、膝关节主动活动度、手术时间、术中出血量、术后伤口引流量、并发症发生率以及TKA术后X线评价计分.结果:术后1 d、3 d,非止血带组的膝关节疼痛VAS评分在休息和活动时均小于止血带组,均有统计学差异;而术后5 d,非止血带组的膝关节疼痛VAS评分在休息和活动时均小于止血带组,但仅在活动时有统计学差异.术后3 d、5 d,非止血带组的股四头肌肌力大于止血带组,下肢肿胀率低于止血带组.非止血带组的术中出血量多于止血带组.两组术后膝关节主动活动度、手术时间、术后伤口引流量、总显性失血量、术后并发症发生率及X线评价计分无统计学差异.结论:在患者条件及术者手术技术允许的条件下,TKA术中不使用止血带可以减轻术后疼痛和肢体肿胀情况,并有助于术后加速康复,同时不增加并发症发生的风险,不影响假体安装固定质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王刚	第四军医大学西京医院全军骨科研究所关节外科	228	823	15.0	19.0
2	朱庆生	第四军医大学西京医院全军骨科研究所关节外科	103	777	14.0	22.0
3	朱锦宇	第四军医大学西京医院全军骨科研究所关节外科	65	608	13.0	21.0
4	曹晓瑞	第四军医大学西京医院全军骨科研究所关节外科	14	72	5.0	8.0
5	陈晓勇	第四军医大学西京医院全军骨科研究所关节外科	7	34	3.0	5.0
6	关健	第四军医大学西京医院全军骨科研究所关节外科	3	21	2.0	3.0