摘要:
目的 观察常规西药治疗联合中药熏眼对角膜移植术后排斥反应的作用.方法 前瞻性临床研究.穿透性角膜移植术后发生免疫排斥者150例(150只眼),随机分为2组.试验组予常规西药联合中药熏眼治疗,对照组予常规西药治疗.以症状及体征评分、治愈者治愈时间以及临床疗效为指标,比较两组差异.结果 1.基本情况:至观察结束时,试验组脱落4例,完成随访75例,对照组脱落4例,完成随访67例,两组性别及分型构成等差异无统计学意义(P>0.05).2.临床疗效:试验组治愈49例,好转23例,无效3例,有效率96%;对照组治愈29例,好转29例,无效9例,有效率87%.试验组有效率高于对照组(χ2=4.070,P=0.040),其中对上皮型的疗效优于其他分型.3.治愈时间:试验组治愈眼的治愈时间(19.1±5.3)d,对照组治愈时间(21.2±5.4)d.Kaplan-Meier生存分析结果提示试验组的治愈时间更短(log rank检验χ2=17.1,P<0.001).4.症状与体征评分:治疗前两组各项评分水平相当(P>0.05),治疗后试验组角膜混浊度、角膜水肿程度以及眼部刺激症状评分明显低于对照组(P<0.05),角膜新生血管评分与对照组无明显差异(P>0.05).结论 常规西药联合中药熏眼治疗角膜移植后排斥反应有较好疗效,相对常规西药治疗,在缩短治愈时间,减轻角膜水肿、混浊及刺激症状方面有优势,且对上皮型的疗效更好.