内皮素-1及尿酸对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值

• 作者: 张丹 蔡静
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 内皮素-1 尿酸 早期肾损伤 诊断价值
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 32-35
• 页数: 4页
• 字数: 2913字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2017.01.007

摘要

目的 探讨内皮素-1 (endothelin-1,ET-1)及尿酸(uric acid,UA)水平对妊娠期高血压疾病(pregnancy induced hypertension,PIH)合并早期肾损伤的诊断价值.方法 选择2010年1月至2016年1月在武汉市妇女儿童医疗保健中心产科住院并确诊为PIH的303名妊娠妇女为妊高症组,同期选择100名定期体检的正常妊娠妇女作为正常对照组.依据24h尿蛋白(24h uru protein,24h-Upro)水平将303例PIH患者分为轻度PIH(24h-Upro＜0.3 g),中度PIH(0.3 g＜24h-Upro＜2 g)及重度PIH(24h-Upro≥2 g);另外根据肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)水平评估PIH患者肾功能,将303例PIH患者分为肾损伤组(Ccr＜80 ml/min)和肾功能正常组(Ccr≥80 ml/min).观察ET-1及UA两种指标与PIH严重程度及肾功能损害的关系,并利用ROC曲线分析以上指标对PIH合并早期肾损伤的诊断价值.结果 妊高症组ET-1及UA水平明显高于正常对照组(P＜0.01).随着PIH病情严重程度加重,ET-1及UA水平明显升高(P＜0.05).单因素分析示,肾损伤组和肾功能正常组两组间ET-1(t=9.461,P＜0.01)、UA(t=10.618,P＜0.01)、收缩压水平(t=11.376,P＜0.01)、舒张压水平(t=8.642,P＜0.01)、肌酐(t=6.986,P＜0.011)、Ccr(t=5.874,P=0.013)、同型半胱氨酸(t=12.873,P＜0.01)、胱抑素C(t=7.014,P=0.010)差异有统计学意义.利用ET-1及UA对于诊断PIH的早期肾损害的ROC曲线示ET-1、UA曲线下面积分别为0.814、0.786,最佳阈值分别为81.35 ng/L、480.68 μmol/L,敏感度分别为0.772、0.822,特异度分别为0.806、0.786.结论 联合检测ET-1及UA水平对PIH早期肾损伤具有较高的诊断价值.