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改良Rex手术治疗小儿肝外门静脉高压的疗效及最佳方法探讨
改良Rex手术治疗小儿肝外门静脉高压的疗效及最佳方法探讨
作者:
张金山
李龙
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
高血压,门静脉
儿童
Rex手术
摘要:
目的 探讨改良Rex手术治疗小儿肝外门静脉高压的效果和预后,明确最佳Rex手术方法.方法 2008年2月至2016年3月,101例门静脉海绵样变患儿于我院接受Rex手术治疗,其中48例接受胃冠状静脉-门静脉左支分流术(CV-LPV),26例接受移植门静脉系统血管间置、门静脉主干-门静脉左支分流术(iPV-LPV),5例行保留脾脏的脾静脉近端-门静脉左支分流术(SV-LPV),6例接受血管间置的脾静脉-门静脉左支分流术(iSV-LPV),2例肠系膜下静脉-门静脉左支分流术(IMV-LPV),4例双冠状静脉-门静脉左支分流术(dCV-LPV),4例胃右静脉-门静脉左支分流术(RGV-LPV),4例胃网膜右静脉-门静脉左支分流术(RGEV-LPV),2例Roux-en-Y空肠支静脉-门静脉左支分流术(RYV-LPV).比较不同术式的手术时间、术后J静脉压力、脾功能亢进缓解程度、术后住院时间、术后再出血率、分流血管直径的差异.结果 101例患儿均成功接受Rex手术治疗.手术时间:CV-LPV明显高于iPV-LPV(P=0.036);iSV-LPV明显高于CV-LPV、iPV-LPV、RGV-LPV、RGEV-LPV和RYV-LPV(P=0.024、P-0.001、P=0.039、P=0.039和P=0.145).术后肠系膜上静脉压力:iSV-LPV明显高于iPV-LPV、dCV-LPV和RYV-LPV(P<0.05);RGEV-LPV明显高于iPV-LPV、SV-LPV、dCV-LPV和RYV-LPV(P<0.05).术后总体上消化道再出血发生率为18.8%,CV-LPV 22.9%,iPV-LPV 11.5%,SV-LPV 20.0%,iSV-LPV 0%,IMV-LPV 50.0%,dCV-LPV25.0%,RGV-LPV 0%,RGEV-LPV 50.0%,RYV-LPV 0%,组间比较差异无统计学意义(P=0.420).术后血小板:RGV-LPV明显高于CV-LPV、SV-LPV、iSV-LPV和dCV-LPV(P<0.05);iPV-LPV明显高于SV-LPV和iSV-LPV(P<0.05).各Rex手术方法间术后脾脏长度、厚度、术后住院时间、术后分流血管直径和流速、术后血HGB差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良Rex手术是治疗小儿肝外门静脉高压的有效方式,其中移植门静脉系统血管间置、门静脉主干-门静脉左支分流术是最佳改良Rex手术方法,应作为首选术式.
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文献信息
篇名
改良Rex手术治疗小儿肝外门静脉高压的疗效及最佳方法探讨
来源期刊
中华小儿外科杂志
学科
关键词
高血压,门静脉
儿童
Rex手术
年,卷(期)
2017,(8)
所属期刊栏目
肝移植与门静脉高压专题
研究方向
页码范围
585-590
页数
6页
分类号
字数
5723字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2017.08.007
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
李龙
首都儿科研究所普外科
310
1688
16.0
22.0
2
张金山
首都儿科研究所普外科
70
364
10.0
14.0
传播情况
被引次数趋势
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(/年)
引文网络
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二级引证文献(1)
2020(1)
引证文献(1)
二级引证文献(0)
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节点文献
高血压,门静脉
儿童
Rex手术
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华小儿外科杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
0253-3006
CN:
42-1158/R
开本:
大16开
出版地:
武汉市胜利街155号
邮发代号:
38-19
创刊时间:
1980
语种:
chi
出版文献量(篇)
8600
总下载数(次)
20
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