应用个体定制三维打印截骨导板辅助行人工全膝关节置换术

• 作者: 季峰 徐饶 时代 杜建伟 牛云飞 茹江英
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 打印,三维 计算机辅助设计
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 484-490
• 页数: 7页
• 字数: 5525字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2017.05.008

摘要

目的 探讨个体定制三维(3D)打印截骨导板辅助实施人工全膝关节置换术(TKA)的初步应用效果.方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月于扬州大学附属医院骨科收治的20例初次单侧TKA术患者的临床资料,其中3D打印截骨导板辅助TKA术10例(3D组),传统TKA术10例(常规组).纳入标准:采用3 D打印截骨导板辅助的或传统的初次行单侧TKA术患者,获完整随访者.排除标准:骨缺损较大需垫片或延长杆的患者,既往有膝关节手术史,严重的膝内外翻畸形和屈曲挛缩畸形,随访时间<5个月者.记录两组患者年龄、性别、侧别、出血量(术中出血量+术后引流量)、手术截骨时间、术后2周时美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、膝关节活动范围(ROM)、髋-膝-踝角(HKA)、冠状面股骨组件角(FFC)、冠状面胫骨组件角(FTC)、矢状面股骨组件角(LFC)、矢状面胫骨组件角(LTC)与理想状态值的偏差.年龄、手术截骨时间、HSS评分、ROM、HKA角偏差、FFC角偏差、FTC角偏差、LFC角偏差及LTC角偏差的比较采用独立样本t检验;性别和侧别的比较采用校正卡方检验或Fisher's精确卡方检验;出血量的比较采用秩和检验.结果 3D组和常规组的出血量中位数分别为368 ml和517 ml,两组差异有统计学意义(Z=2.454,P<0.05);3D组和常规组的手术截骨时间分别为(35.7±2.2)min和(52.8±2.8)min,两组差异有统计学意义(t=-3.159,P<0.05);3D组HKA角平均偏差(0.76±0.21)°、FFC角平均偏差(0.36±0.10)°、FTC角平均偏差(0.14±0.01)°、LFC角平均偏差(4.13±0.70)°、LTC角平均偏差(0.51±0.11)°,均小于常规组[分别为(2.71±0.73)°、(1.38±0.54)°、(1.23±0.82)°、(9.56±1.22)°、(0.96±0.34)°],差异均有统计学意义(P均<0.05);3D组的膝关节ROM(109.7±5.8)°和HSS膝关节评分(86.8±5.6)分,与常规组[分别为(101.2±4.6)°、(84.3±4.8)分]相比,差异均无统计学意义(P均>0.05).两组患者均未出现术中和术后并发症.结论 相对于传统的TKA术,个体定制3D打印截骨导板辅助TKA术最大优势在于截骨更精确、假体力线更精准,且手术截骨时间更短、出血量更少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	牛云飞	第二军医大学附属长海医院骨科	42	224	9.0	11.0
2	茹江英	扬州大学附属医院骨科	12	38	4.0	5.0
3	时代	扬州大学附属医院骨科	4	7	2.0	2.0
4	徐饶	扬州大学附属医院骨科	3	5	1.0	2.0
5	季峰	扬州大学附属医院骨科	1	4	1.0	1.0
6	杜建伟	扬州大学附属医院骨科	4	5	1.0	2.0