维持性腹膜透析患者尿素清除指数达标现状及影响因素分析

• 作者: 张锁建 徐煜 曹娟 李海涛 章旭 蔡小琴 赵烨
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 腹膜透析 尿素清除指数 性别 体格大小 残余肾功能
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 28-31
• 页数: 4页
• 字数: 2997字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2017.01.006

摘要

目的 探讨单中心维持性腹膜透析患者尿素清除指数(Kt/V)达标现状以及影响因素.方法 在泰兴市人民医院腹膜透析中心采用横断面调查,选择2014年11月至2015年5月份维持透析3个月以上的完成透析充分性及生化评估结果的腹膜透析患者77例.所有的患者均采用持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)或日间不卧床腹膜透析(daytime ambulatory peritoneal dialysis,DAPD)透析方式,调查其Kt/V达标现状.按照Kt/V是否达标(Kt/V≥1.7视为达标)分为2组,比较2组人口学资料及临床生化指标,探讨Kt/V的影响因素.结果 入选患者的平均Kt/V为1.75±0.57,平均肌酐清除率为(57.44±19.58)L·周-1·(1.73 m2)-1,Kt/V达标率为54.54％.与Kt/V未达标组相比,达标组女性比例较高,糖尿病肾病患者比例较低,身高、体质量、体质量指数较小,24h尿量较多,残余肾功能较好(P＜0.05);2组患者年龄、腹膜透析治疗方式、腹膜透析月龄及每日腹膜膜透析液治疗剂量无统计学差异(P＞0.05).Kt/V与身高(r=-0.444,P=0.001)、体质量(r=-0.457,P=0.001)、体质量指数(r=-0.240,P=0.035)呈负相关,与24h尿量(r=0.357,P=0.001)、残余肾功能(r=0.330,P=0.003)呈正相关,与年龄(r=0.118,P=0.305)、24h腹透液治疗剂量(r=-0.022,P=0.857)不相关.采用二元Logistic回归分析,女性、较小的体格、较好的残余肾功能是Kt/V达标的保护因素.结论 单中心腹膜透析Kt/V达标率54.54％,性别、体格大小、残余肾功能是腹膜透析患者Kt/V达标的影响因素.