不同猝死风险肥厚型心肌病合并房颤患者射频消融术后临床疗效对比

• 作者: 刘旭 姜伟峰 张宇 徐迎佳 杨奕清 杨晨曦
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 肥厚型心肌病 射频消融 心源性猝死
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 504-509
• 页数: 6页
• 分类号: R541.7+5
• 字数: 4682字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2017.20170349

摘要

目的:比较不同猝死风险的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者进行导管射频消融的安全性和有效性.方法:从85例合并有AF的肥厚型心肌病患者中选取63例AF类型相匹配的患者.根据HCM Risk-SCD猝死风险预测模型,将63例HCM合并AF患者分为中高猝死风险组(n=18)和低猝死风险组(n=45).收集两组患者的临床资料并比较导管射频消融的远期预后.结果:平均随访期为(41.7±36.4)个月.中高猝死风险组患者首次消融成功率明显低于低猝死风险组(22.2％vs 53.3％,P=0.021).中高猝死风险组患者重复消融后远期预后差于低猝死风险组(33.3％vs 73.3％,P=0.003).两组患者术后并发症及死亡率差异无统计学意义.多因素回归分析结果显示,左心房直径(OR=1.915,95％CI 1.071～3.445,P=0.006)和患者5年猝死风险(OR=2.901,95％CI 1.203～4.679,P=0.008)是消融术后复发的独立预测因素.结论:中高猝死风险HCM患者首次AF消融的有效性和重复消融的远期预后均差于低猝死风险HCM患者;对这些患者实施AF射频消融,尤其是重复消融应综合考虑手术风险及临床获益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘旭	上海交通大学附属胸科医院心内科	59	226	8.0	12.0
2	张宇	上海交通大学附属胸科医院心内科	47	465	10.0	21.0
3	徐迎佳	复旦大学附属上海市第五人民医院心内科	6	7	2.0	2.0
4	姜伟峰	上海交通大学附属胸科医院心内科	5	23	3.0	4.0
5	杨晨曦	上海交通大学附属胸科医院心内科	1	2	1.0	1.0
6	杨奕清	上海交通大学附属胸科医院心内科	8	25	3.0	4.0