能谱CT成像在肾积水和单纯性肾囊肿鉴别中的应用价值

• 作者: 王恩峰 程明 肖喜刚 赵新宇 陈文军
• 来源期刊: 哈尔滨医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肾积水 肾囊肿 能谱成像 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 35-40
• 页数: 6页
• 分类号: R814.42|R692
• 字数: 5152字
• 语种: 中文

摘要

目的 初步探讨能谱CT扫描在肾积水与单纯性肾囊肿鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年6月至2016年5月在我院行能谱CT扫描的肾积水和单纯性肾囊肿患者60例(肾积水31例,单纯性肾囊肿28例,肾积水合并囊肿1例).所有患者行能谱CT扫描,数据传入图像后处理工作站,获得两组病例的混合能量图像、40 ～ 140 keV单能量图像、能谱衰减曲线图、钙-水基图、水-钙基图、有效原子序数图,对比两组病例混合能量及在不同keY水平下单能量图像的CT值差异;获得钙-水浓度、水-钙浓度,有效原子序数及等能谱成像特征参数,并根据公式:斜率K=(HU40-HU100)/60计算出各感兴趣区的能谱曲线斜率,对比两组病例钙-水浓度、水-钙浓度、有效原子序数、能谱曲线斜率等参数的差异.所得数据均进行独立样本t检验,绘制ROC曲线,比较各参数鉴别肾积水和单纯性肾囊肿的敏感性和特异性.结果 肾积水混合能量CT值(10.60±3.20)HU,略大于单纯性肾囊肿CT值(9.25±2.77)HU,但差异无统计学意义(=1.751,P=0.085).肾积水单能量图像CT值在低能量端(40 ～70keV)大于肾囊肿,差别有统计学意义,在40 keV时,单能量CT值差别最大.肾积水的能谱曲线斜率(0.65±0.25)明显大于单纯性肾囊肿(0.36±0.19),差异有统计学意义(t =5.102,P=0.000).肾积水组水-钙浓度值(996.40 ±7.16) g/L低于单纯性肾囊肿(999.59±6.62)g/L,差异无统计学意义(t=-1.798,P=0.077).肾积水组钙-水浓度值(7.28 ±2.64) g/L明显高于单纯性肾囊肿(4.95 ±2.41)g/L,差异有统计学意义(t=3.593,P=0.001).肾积水组有效原子序数值(7.91±0.13)明显高于单纯性肾囊肿(7.61 ±0.27),差异有统计学意义(t=5.314,P=0.001).ROC曲线结果显示:能谱曲线和有效原子序数的曲线下面积(AUG)分别为0.825和0.820,对鉴别肾积水和单纯性肾囊肿有一定准确性.结论 肾积水与单纯性肾囊肿具有不同的能谱曲线和CT能谱特征参数,能谱CT为鉴别肾积水和单纯性肾囊肿提供了一种有价值的影像学检查方法.