静脉用胺碘酮后QT间期延长危险因素分析

• 作者: 刘玉清 周洋 姚鑫宝 娄莹 张晓星 方振威 林阳 田蕾 石秀锦 高绪霞
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 静脉用胺碘酮 不良反应 QTc间期延长 急性肾损伤
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 心肺血管内科
• 页码范围: 10-13
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3315字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2017.01.003

摘要

目的:分析我院静脉用胺碘酮不良反应QT间期延长的可能影响因素,为临床更好发挥胺碘酮作用,减少不良反应提供依据.方法:回顾性分析我院2011年6月10日至2012年5月10日期间静脉用胺碘酮患者的临床资料,采用描述性研究方法分析我院静脉用胺碘酮患者的不良反应,然后根据是否用药后出现经心率校正的QT(QTc)间期延长将患者分为两组,QTc间期延长组(L-QTc)和QTc间期非延长组(N-QTc),采用单因素及多因素Logistic回归分析的方法分析患者用药后出现长QTc间期的可能危险因素.结果:静脉使用胺碘酮患者共计534例,其中419例为心脏术后发生快速性心律失常应用.去除胺碘酮应用后缺乏心电图的病例,最终纳入病例243例,应用胺碘酮后发生肝功能损害18例(7.4％),严重血压降低5例(2.1％),QTc间期延长62例(25.5％),静脉炎2例(0.8％),无心动过缓或房室传导阻滞的发生.经单因素和多因素Logistic逐步回归分析显示,手术后急性肾损伤是QTc间期延长的危险因素.结论:我院静脉用胺碘酮主要用于心脏手术后发生快速性心律失常的患者,QTc间期延长发生率较高,心脏术后急性肾损伤是QTc间期延长的独立危险因素.