导管消融治疗迷宫术后复发房性心动过速的中、远期疗效分析

• 作者: 刘方舟 刘洋 吴书林 廖洪涛 廖自立 方咸宏 梁远红 薛玉梅 詹贤章 邓海 郑素琳 魏薇
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 外科迷宫术 房性心动过速 导管消融
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 372-378
• 页数: 7页
• 分类号: R541.7
• 字数: 5465字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2017.07.002

摘要

目的 评价导管消融治疗迷宫术后复发房性心动过速(房速)的中、远期疗效,探讨房速复发的相关因素.方法 纳入2010年4月至2015年6月在广东省人民医院接受导管消融治疗的迷宫术后复发房速患者59例.应用三维标测系统进行高密度电解剖标测,结合拖带标测指导导管消融.术后定期随访,采用多因素Cox比例风险回归模型分析导管消融治疗迷宫术后房速复发的危险因素.结果 共记录到88种房速,其中1例患者房速为短阵性发作,与窦性心律交替出现,难以进行电解剖标测及拖带标测.平均每例患者有(1.49±0.75)种房速,以折返性房速多见,占76.1％(67/88),局灶性房速占22.7％(20/88).59例患者中,56例(94.9％)即时消融成功.术后平均随访(30.8 ±17.7)个月,首次导管消融治疗后3例患者即时消融失败,12例复发,术后复发时间为3.5(1.3,12.0)个月,消融成功率为74.6％(44/59).6例患者接受再次导管消融治疗,二次导管消融治疗后总体成功率为79.7％(47/59).多因素分析提示左心房内径为预测复发的独立危险因素(HR1.108,95％CI1.002 ～ 1.226,P=0.045).结论 迷宫术后复发房速患者行导管消融治疗安全、有效,左心房内径是房速消融术后复发的独立危险因素.