微血管侵犯对早期肝癌肝切除术切缘选择及患者预后的影响

• 作者: 刘驰 杨启 秦长岭
• 来源期刊: 肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 微血管侵犯 早期 肝癌 肝切除术 切缘 预后
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 353-357
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 4418字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨微血管侵犯(MVI)对早期肝癌肝切除术切缘选择及患者预后的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月我院收治的早期肝癌肝切除术患者60例为研究对象,根据病史资料分为MVI阳性组及MVI阴性组,分析导致肝癌患者发生MVI的单因素及独立危险因素,并对比MVI阳性及阴性患者中不同切缘患者1年复发率、生存率,以Cox等比例风险模型评价肿瘤复发及总体生存的独立预测因子,比较不同切缘患者术后并发症.结果 与MVI阴性组比较,MVI阳性组手术切缘(1.05±0.07) cm、病灶大小(6.57±1.23) cm、血清甲胎蛋白(AFP) (213.13±13.58) μg/L及肿瘤边缘不光滑70.00％、包膜不完整90.00％、肿瘤多发比例35.00％明显较高(P＜0.05);Logistic回归分析显示肿瘤边缘不光滑、肿瘤多发为预测早期肝癌患者微血管侵犯的独立危险因素(P＜0.05);MVI阳性患者中中宽切缘者1年复发率55.56％高于窄切缘者9.09％ (P ＜0.05),1年总体生存率66.67％低于窄切缘者100.00％ (P ＜0.05);多因素Cox分析显示AFP≥400μg/L、切缘＜1cm、肿瘤＞5cm是MVI阳性患者肿瘤复发及病人总体生存的独立预测因子(P＜0.05);接受中宽切缘或窄切缘患者术后1年并发症发生率15.63％、14.29％比较无显著差异(P＞0.05).结论 肿瘤边缘不光滑、肿瘤多发是预测微血管侵犯的独立危险因素,对于发生微血管侵犯患者选择中宽切缘能显著延长生存期,降低复发率,改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘驰	南阳市中心医院普外科	17	59	5.0	7.0
2	秦长岭	南阳市中心医院普外科	4	42	3.0	4.0
3	杨启	南阳市中心医院普外科	4	41	3.0	4.0