保留肝动脉血流间断门静脉阻断在肝切除术中的实验研究

• 作者: 李时兵 符策雄 郑进方 钟杰
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉 肝动脉 肝切除术 缺血再灌注损伤 大鼠
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 393-397
• 页数: 5页
• 分类号: R657.3
• 字数: 3715字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2017.05.010

摘要

目的 探索新型的肝切除术中血流阻断方法.方法 采用经尾状叶转流门静脉血流模型,根据阻断方式不同随机将大鼠分成3组,每组30只:对照手术组(SO)、间断完全肝门阻断组(IC)和保留肝动脉血流间断门静脉阻断组(HIC),设定阻断时间为90 min.阻断完成后切除肝左叶及尾叶,比较各组肝断面出血量,术后第0、1、3、7天共4个时相点血清谷丙转氨酶(ALP)活性、肝组织三磷酸腺苷(ATP)水平、肝组织丙二醛(MDA)水平及肝组织病理学改变情况.结果 SO组肝断面出血量[(302.6±10.2)mL]明显高于HIC组[(37.2±5.3)mL]和IC组[(35.8±4.5)mL];IC组术后1、3 d ALT[(5455.0±424.6)U/L、(2356.2±325.6)U/L]明显高于HIC组[(3230.0±332.5)U/L、(1653.5±176.7)U/L];术后IC组MDA[(7.15±1.22)nmol/mg]较HIC组[(4.16±0.89)nmol/mg]升高明显;术后HIC组ATP[(1.51±0.44)μmol/mg]明显高于IC组[(0.85±0.21)μmol/mg];以上差异均有统计学意义(P<0.05).病理形态观察,HIC组较IC组能明显减轻肝窦充血、肝细胞水肿,术后恢复快.结论 与间断Pringle法相比,保留肝动脉血流间断门静脉阻断方法不会明显增加术中肝断面的失血量,但可以明显减轻肝脏缺血再灌注损伤,是值得在临床应用的一种入肝血流控制方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑进方	海南省人民医院肝胆外科	78	348	10.0	14.0
2	李时兵	海南省人民医院肝胆外科	4	7	2.0	2.0
3	钟杰	海南省人民医院肝胆外科	1	4	1.0	1.0
4	符策雄	海南省人民医院肝胆外科	1	4	1.0	1.0