Flush knife在经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症中的临床应用

• 作者: 杨珍明 沈磊
• 来源期刊: 临床消化病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 贲门失弛缓症 经口内镜下肌切开术 Flush knife
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-10
• 页数: 4页
• 分类号: R573.7
• 字数: 2787字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/lcxh.j.issn.1005-541X.2017.01.03

摘要

[目的]探讨Flush knife在经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(achalasia,AC)中的有效性和安全性.[方法]回顾性选取确诊为AC患者74例,其中用Flush knife行POEM的患者37例(Flush knife组),用常规Dual knife方法行POEM的患者37例(Dual knife组).比较2组在手术相关时间、并发症及术后疗效等方面的差异.[结果]74例AC患者均顺利完成POEM,2组患者在性别、年龄、症状持续时间、术前Eckardt评分、术前食管下括约肌(LES)静息压和既往史方面比较均差异无统计学意义(P＞0.05).Flush knife组的平均手术时间为(46.78±13.23)min,明显短于Dual knife组的(59.46±20.25)min(P＜0.01).Flush knife组术中平均止血次数为(3.97±1.86)次、术中平均更换设备次数为(4.65±1.75)次,均明显少于Dual knife组的(9.22±3.40)次、(10.35±2.88)次(均P＜0.01).Flush knife组术后未出现并发症,而Dual knife组术后出现3例纵膈及皮下气肿和4例出血,2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).而2组患者在术后1个月Eckardt评分、LES静息压方面比较未见明显差异(均P＞0.05).在术后1个月的观察随访中,Flush knife组手术治疗成功率为94.59％(35/37),Dual knife组为97.30％(36/37),2组比较P＞0.05.[结论]运用Flush knife行POEM治疗AC,不仅能有效缩短手术时间,减少并发症的发生,而且能达到与常规Dual knife治疗相似的成功率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈磊	武汉大学人民医院消化内科	116	551	13.0	17.0
2	杨珍明	武汉大学人民医院消化内科	4	31	1.0	4.0