公民逝世后器官捐献肾移植早期多重耐药菌感染的临床研究

• 作者: 刘克普 张更 李智斌 王会龙 秦卫军 袁建林 郑文峰 阮东丽 马帅军 高龙
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 公民逝世后器官捐献 心脏死亡器官捐献 多重耐药菌 感染 大肠埃希菌 泌尿系统 移植肾感染 肺部感染 菌血症
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 386-391
• 页数: 6页
• 分类号: R617|R619+.3|R631
• 字数: 4124字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2017.05.010

摘要

目的 探讨公民逝世后器官捐献肾移植术后早期多重耐药菌(MDROs)感染的临床特点和防治.方法 回顾性分析2011年11月至2016年9月西京医院实施同种异体肾移植术并规律随访的166例患者的临床资料.比较心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植受者和亲属活体肾移植受者的一般情况.观察MDROs感染的发生率、发生时间、病程、并发症、感染部位、病原学种类,总结患者的治疗方法与预后情况.结果 DCD肾移植受者和亲属活体肾移植受者术后早期的MDROs感染发生率分别为14%和2%,移植物功能延迟恢复发生率分别为13%和2%,差异均有统计学意义(均为P<0.05);移植肾丢失发生率分别为8%和2%,病死率分别为5%和1%,差异均无统计学意义(均为P>0.05).11例DCD肾移植术后发生MDROs感染,最常见的感染部位为泌尿系统(6例),最常见的病原菌为大肠埃希菌(4例).所有感染患者均根据细菌培养及药敏结果选择适当抗生素,足量、足疗程治疗.预后良好8例,移植肾切除1例,死亡2例.结论 DCD肾移植早期多重耐药菌感染的发生率较亲属活体供肾移植高.严格筛选供体,早期发现、密切监测、及时治疗,可以有效减少MDROs的发生及改善预后.