超声引导下不同浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞心脏毒性的比较

• 作者: 任伟侠 陈慧清 高东艳
• 来源期刊: 山西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 罗哌卡因 超声引导 臂丛神经阻滞 心脏毒性
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 65-68
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3299字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13753/j.issn.1007-6611.2017.01.015

摘要

目的：比较超声引导下不同浓度罗哌卡因对臂丛神经阻滞时的心脏毒性。方法选择择期行前臂或手部手术的病人60例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级,将以上病人随机分为三组(低浓度组为0.33%罗哌卡因组、中浓度组为0.4%罗哌卡因组、高浓度组为0.5%罗哌卡因组),每组20例。在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,记录每组患者麻醉起效时间、镇痛维持时间、阻滞效果、功能恢复时间及不良反应的发生率。并分别于注药前( T0)和注药后24 h( T1)抽取肘静脉血4 ml,测定血清cTnI、CKMB。结果随着罗哌卡因浓度的增加,麻醉起效时间逐渐缩短、镇痛维持时间和功能恢复时间逐渐延长,阻滞效果无差异,三组病人均无不良反应发生。三组患者注药后24 h cTnI、CKMB均较注药前有所增高,三组间相比,随着罗哌卡因浓度的增加,注药后24 h血清cTnI、CKMB含量也依次增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下行腋路臂丛神经阻滞时,0.33%、0.4%、0.5%罗哌卡因均可满足手术需求。随罗哌卡因浓度的增加,心脏毒性增加,从起效时间、镇痛维持时间、功能恢复时间、心脏毒性综合考虑,超声引导下行腋路臂丛神经阻滞时推荐给予0.4%罗哌卡因。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈慧清	山西医科大学麻醉学系麻醉科	3	23	1.0	3.0
2	高东艳	山西医科大学第二医院麻醉科	32	107	6.0	8.0
3	任伟侠	山西医科大学麻醉学系麻醉科	2	23	1.0	2.0