急性心肌梗死合并心源性休克的治疗进展

• 作者: 刘寅 陈妍
• 来源期刊: 医学与哲学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 心源性休克 治疗进展
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 页码范围: 63-66
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22
• 字数: 4179字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12014/j.issn.1002-0772.2017.04b.17

摘要

心源性休克(CS)是急性心肌梗死死亡的最主要原因.急诊再血管化治疗PCI或者冠状动脉旁路移植术(CABG)对于降低急性心肌梗死(AMI)合并CS的病死率有积极的意义.目前还没有哪个随机对照试验明确PCI或CABG哪种更好,但目前的治疗倾向于急诊PCI.合并CS的AMI患者直接多支血管PCI治疗获益增加.对于血压偏低的患者,去甲肾上腺素应该作为缩血管药物的一线选择.靶目标平均血压维持在65mmHg~70mmHg,因为更高的血压不增加临床获益.最佳的多器官功能不全综合征治疗是CS治疗的基石.经皮机械辅助装置临床应用逐渐广泛,可以提高冠状动脉的灌注,但也加剧炎症反应、出血等风险.