影响颅内动静脉畸形显微手术患者预后的出血性因素分析

• 作者: 刘俊 宋海·别德勒汗 张华楸 舒凯 雷霆
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颅内动静脉畸形 显微外科手术 预后 出血因素
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 617-621
• 页数: 5页
• 字数: 3620字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2017.12.001

摘要

目的 探讨影响出血性颅内动静脉畸形(AVM)显微手术治疗预后的出血性因素.方法 回顾性连续纳入2012年1月至2017年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科同一血管组经显微手术治疗且符合纳入标准的出血性AVM患者62例.根据术后6个月随访时改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(48例,mRS≤2分)和预后不良组(14例,mRS>2分).收集患者的一般资料,包括性别、年龄、原发高血压病史、既往脑出血史、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、AVM位置、AVM大小、AVM静脉引流类型、Spetzler-Martin分级、合并动脉瘤、合并脑室出血、出血部位及出血量等,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析影响出血性AVM手术预后的出血相关因素.结果 (1)两组患者性别、年龄、原发性高血压病史、脑出血病史的组间差异均无统计学意义(均P>0.05),入院时GCS的差异有统计学意义(P<0.05).(2)预后良好组与预后不良组比较,功能区AVM[33.3%(16/48)比12/14]、Spetzler-Martin≤Ⅱ级[85.4%(41/48)比6/14]、出血量≥30 ml[10.4%(5/48)比8/14]、脑室出血[8.3%(4/48)比7/14]的差异均有统计学意义(均P<0.05);AVM体积、引流静脉类型、合并动脉瘤、出血部位的组间差异均无统计学意义(均P>0.05).(3)将单因素分析中与出血相关的自变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,脑室出血(OR=11.000,95%CI:1.722~46.231,P=0.009),出血量≥30 ml(OR=11.467,95%CI:2.029~44.894,P=0.004)为预后不良的独立危险因素.结论 脑室出血、出血量≥30 ml可能为影响出血性AVM手术患者预后的独立危险因素,但尚需进一步验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	舒凯	华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科	122	545	12.0	15.0
2	雷霆	华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科	387	1665	16.0	21.0
3	刘俊	华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科	127	558	12.0	16.0
4	张华楸	华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科	49	231	8.0	13.0
5	宋海·别德勒汗	华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科	1	5	1.0	1.0